анонимно, мужчина, 43 года
Здравствуйте.
По утрам часто тренируюсь поднимаясь и спускаясь по длинной лестнице через 2 ступеньки несколько раз. В последнее время, когда только выхожу на улицу или когда делая резкие движения начинаю подниматься или спускаться по лестнице ощущаю резкие боли в коленных суставах и правой пятке сзади. Когда расхаживаюсь боль притупляется. Кроме этого, после тренировки в коленных суставах и правой пятке беспокоит ноющая боль и сильный хруст когда резко сгибаю ноги в коленях и правую ступню. Боль в коленях и правой пятке беспокоит уже давно в течении нескольких лет и имеет тенденцию к увеличению. В последнее время стало совсем плохо - после тренировки из-за резкой боли в коленях и правой пятке стало тяжело передвигаться и только через некоторое время при отсутствии двигательной активности боль постепенно уменьшается и сходит на нет. Подскажите пожалуйста вероятное заболевание, лечение и медикаменты, чтобы поставить себя на ноги и сохранить двигательную активность т.К. Имею избыточный вес 125 кг при росте 180 см.
С уважением.
Отвечает Войнова Юлия Владимировна
ревматолог
Здравствуйте, Михаил! Ну во-первых, с лишним весом надо обязательно что-то делать, что-то - это несомненно снижать. Мы часто советуем пациентам худеть, не с целью их оскорбить, а лишь помочь, потому что лишний вес - это огромная механическая нагрузка на суставы, и прежде всего, страдают именно коленные. Помимо этого, жировая ткань, окружающая сустав, это мощный пул различного рода веществ (медиаторов), которые будут только поддерживать воспаление в суставе. Постарайтесь все же похудеть, не нужно сидеть на строгой диете, поищите рецепты и принципы правильного питания (это сейчас очень распространено). Далее вам необходимо выполнить рентген (МРТ, КТ) беспокоящих суставов, сдать анализы: АЦЦП, РФ, СРБ, мочевая кислота, HLA-B27, исключить половые и кишечные инфекции, вирусные гепатиты. Вероятнее всего, у вас остеоартрит, но так с ходу без анализов сложно сориентироваться. При болях пока принимайте НПВП, физ.нагрузку не бросайте! Удачи вам! С уважением, Войнова Ю.В.
