Консультации / Хирургия

Спайки кишечника

Когда делали узи омт написали: конгломерат спаяных петель кишечника. Мучают постоянные запоры. Ни спасает употребление клетчатки,овощей,жидкости до 2 литров в день. Помогают только слабительные.При фиброколоноскопии обнаружили неспецифический колит. По гистологии: фрагменты слизистой толстой кишки без атрофии,со слабой лимфоплазмоцитарной инфильтрацией,лимфоидными фолликулами и немногочисленными внутри слизистыми геморрагиями. Что это значит? Можно ли удалить спайки кишечника хирургическим путём? Какое необходимо пройти обследование,чтобы оценить место и степень поражения спайками?Спасибо.
Здравствуйте. Чтобы уточнить более или менее расположение спаек надо провести исследование рентгенографическое с пассажем бария по кишечнику и делать снимки через определенные промежутки времени. Разбираться также надо с неспецифическим колитом. Это самостоятельное заболевание и лечится оно тоже по своему (поэтому сначала надо пролечиться). Дополнительно к лечению спаек можно подключить физиолечение. И как последний вариант - это оперативное лечение с рассечением спаек. Хотя не факт, что они потом вновь не образуются. Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич,спасибо за ответ. Пассаж бария по кишечника делается в стационаре или это возможно сделать не ложась в больницу? Внутрислизистые геморрагии -это не может быть эндометриозные участки.? Два года назад ,делая УЗИ ОМТ,мне ставили диагноз ректоцервикальный эндометриоз. Когда делали диагностическую лапароскопию,сказали что нет у меня ректоцервикального эндометриоза и нет спаек. Хотя спайки ОМТ мне ставили два разных врача ,делая УЗИ ОМТ, и третий врач,делая УЗИ кишечника. На МРТ омт тоже написали :близкое прилежание петель кишечника за счёт спаечного процесса. На сколько эффективно применение противоспаечных препаратов при операциях? Скажите,пожалуйста, сколько приблизительно по времени может длиться диагностическая лапароскопия по поводу спаек и эндометриоза? Большое спасибо за ответ!!!
Пассаж бария можно провести и в амбулаторных условиях. На счет спаек - что, где и как будет видно во время операции. А вот какой способ операции выбрать - здесь вопрос. Лапароскопия хотя и возможна, но иногда технически ее трудно исполнить и доктора могут перейти на лапаротомию. Применение противоспаечных препаратов во время операции - это вопрос дискутабельный. Занимаются этим в основном институты, университеты или крупные научные клиники. Широкое их употребление я не встречал. Также как и выводы об отдаленных результатах их применения.
Консультация врача хирурга на тему «Спайки кишечника» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Куйбышевский медицинский институт
Сайт
Подробности

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет. 

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей", также в Санкт Петербурге по "Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства". 

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.
Задать вопрос