анонимно, мужчина, 26 лет
Здравствуйте, ситуация такова у жены была обнаружена уреоплазма. Когда я пришел к врачу со словами что мне нужно лечение от уреоплазмы, мне назначили анализ спермы (бакпосев).
Спермограмма:
обьем - 1,5
цвет - светло серый
мутность - понижена
вязкость - 5-10 слизь
рн - 7,6
время разжижения - 30 минут
количество на 1мл - 11*10 (6)
всего подвижных - 30%
активных - 14%
слабо активных - 16%
неподвижных -70%
паталогических форм-72%
число лейкоцитов - 6-8
лецитиновые зерна - очень много
аглютинация +
клетки сперматогенеза 2*100 на 100 сперматозоидов
эпиталеальные клетки - 2-3
фруктоза - 6,1
по результатам оказалось что у меня микоплазма ( странно) и назначено лечение 25 дней- вильпрофен, 30 дней - карсил. При этом сдавал спермограмму ( показатели на фото). После лечения , через месяц был сдан повторный анализ на микоплазму, и спермограмма , микоплазму не было обнаружено.
Но спермограмма так же оставалась с плохими показателями:
обьем - 1,8
цвет - светло серый
мутность - понижена
вязкость - 2-3
рн - 7,4
время разжижения - 25 минут
количество на 1мл - 6,6*10 (6)
всего подвижных - 33%
активных - 10%
слабо активных - 23%
неподвижных -67%
паталогических форм-69%
число лейкоцитов - единичные
лецитиновые зерна - достаточное количество
аглютинация -
клетки сперматогенеза 2 на 100 сперматозоидов
эпиталеальные клетки - 1-2
фруктоза - 8,2
так как анализы остались плохими
были назначены анализы на гормоны , результаты:
лг- 6,2 (норма 1,5 - 9.0 Мед/л)
фсг - 9,76 ( норма 0,8 - 25 мед/л)
тестостерон общ - 10,72 (норма 8,5 - 30 нмоль/л)
вит б12 - 0,67 (норма 0,2-0,4)
фолиевая - 65,23 (норма 52-119)
пролактин - 22,15 (норма 1-20 нг/мл)
эстрадиол - 46,5 (норма 7,9 - 81,6 пкг/мл)
дегидротестостерон - 348,2 ( норма 250 - 990 пг/мл)
т4 св - 14,4 ( норма 10 - 21 пг/мл)
ттг - 3,93 (норма 0,4 - 7,0 мме/мл)
так же врач предложил сделать еще раз анализ на уреоплазму, так как у жены была именно она ,который оказался положительным.( Жена пролечилась, 2 контроля пцр - оба отрицательные)
врач назначил пить 3 месяца по 1т в день фертиловит м+, а еще нужно сдавать анализ на антитела к уреоплазме, после которого будет назначено лечение...
Подскажите пожалуйста есть ли в этих показателях гормональное нарушение и может ли это влиять на спермограмму?
Отвечает Подолян Юрий Владимирович
уролог-андролог
Здравствуйте! Лечить уреаплазму 25 дней вильпрафеном- жуткое дело ( да простит меня Гиппократ). Настоятельно рекомендую сменить лечащего врача. Анализы на уреаплазму вам рекомендую сдать методом ПЦР. Что касаемо спермограммы, тут да, показатели не очень радужные. В анализах на гормоны можно отметить низкий тестостерон, но его уровень может носить циклический характер, рекомендуется сдать 2-3 раза минимум с интервалом в несколько дней и обязательно в утренние часы. Снижение к-ва спермотазоидов не обязательно связано с гормонами, и уж тем более с уреаплазмой. А вот снижение на фоне 25 дней антибиотико терапии возможно однозначно.
