Нарушение стула и боли в животе у ребёнка

анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте ,моему сыну 4 года ,вес рост в норме ,аппетит хороший .Пол года мучаемся неустойчивый стул кашицеобразный бывает раз в день точно и может ещё раза 2 сходить ,бывает ещё жидковато но не водой ,слизь .Часто боли в районе пупка ,наблюдается у гастроэнтеролога толку нет ,пропили все что можно ,улучшение временное ,диета все строго .Узи газообразование повышенное ,копрограмма слизь бактерии всегда ,на дисбактериоз анализ ,стафилокок 3•10в третей степени .Помогите советом сил нет больше ,врачи не могут помочь уже .У ребёнка постоянно все кипит бурлит в животе .Ребенок активный . По узи: желчеый пузырь :38#14мм перегиб в области дна,шейки стенки эхогенность нормальная ,анэхогенное холедох 1,6 мм поджелудочная :в обычном месте ,не расширена ,толщина :головка 12,4мм,тело 6,0мм,хвост 12.7 Увеличена однородно. Эхоструктура изоэхогенная,контуры четкие ,ровные подвижность сохранена . В бп визиуализируется свободная жидкость , в плевральной полости 1,4мл в малом тазу однородная . Мезаденит узел 12мм. Фгдс поверхностный гастрит,пролечили.Узи бп повышенное газообразование и лимфоузлы в сентябре 2 шт были около 12 см лежали в стационаре пролечились ,ставили мезаденит,ночные боли были сильные,днем играл.Но выписали нас ночные боли перестали ,но стул так же был переодически нарушен.Даю постоянно курсами пробиотики,во время еды панкреатин,3 дня нормально стул кашеобразный так же но болей нет,на след день может сходить 3 раза жидковато и боли в районе пупка,как сходит в туалет все проходит ,и так переодически(( посмотрите пожалуйста два анализа: йодофильная флора:обнар болшое кол-во мышечные волокна не переваренные:0-1 непереваримая раст.Клетчатка:1-2 бактерии:+++ слизь:+ крахмал внеклеточно:обнаруж.Небольшое кол-во мышечные волокна переваренные: 1-2 нейтральный жир:обнаруж.Небольшое кол-во детрит:+++ остальное в норме такая копрограмма у нас часто,но впервые вот йодофильная флора сегодня уже в др клинике сдали копрологию. Посмотрите пожалуйста анализ: форма: неоформленный цвет : коричневый ph: 4,5 слизь,кровь:отсутствует мышечные волокна:переваренные + непереваренные + соединительная ткань:отдельные волокна крахмал:++ нейтральный жир:отсутствует жирные кислоты и мыла:+ детрит:грубоватый микрофлора:смешанная,патологиическая дрожжевые клетки:++ слизь: + эпителий:0-0-0 лейкоциты:0-1-1 эритроциты:0-0-0 кристаллическое образование:отсутствует клетчатка переваримая: + клетчатка непереваримая: ++ кал на кальпротектин хороший воспаления нет на углеводы ничего не обнаружили кровь на а\т к гельминтам не обнаружено. Что с ребенком такое,никто помочь не может. Заранее большое спасибо.

Отвечает Корсакова Елена Сергеевна
врач-провизор
Добрый день! Почему никто помочь не может, если тут очевиден выраженный дисбактериоз. При чем и стафилокк высеивается, непонятно, почему его не устраняют. В таких случаях назначают энтерофурил, фуразолидон, флуконазол 50 мг однократный прием, креон во время еды. после всего - курс линекса или бифиформа. Также анализируют питание ребенка, так как такая микрофлорв активно расте при избытке молочного белка и сахара. Эти продукты нужно ограничить. Здоровья Вам!

анонимно
Здравствуйте ,спасибо за ответ .Пропили мы стоп диар ,энтерофурил ,метронидазол все это пили ,уколы были амикоцин,нормобакт ,аципол ,йогулакт все тоже пропили .Диету соблюдаем молочное и сладкое исключили .Панкреотин креон пропили .Как заканчиваем лечение все опять возвращается и стул опять нарушаемся .Гастроэнтеролог уже не знает что с нами делать ,кальпротектин в норме ,эластаза 1 в норме ,кровь на а/т к гельминтам не обнаружены .Все анализы в норме кроме вот стафилококка он с 1,5 годика когда было ребенку ,постоянно высевается .Фгдс поверхностный гастрит .Сецчас уже хотят нас отправить на рентген кишечника .А так гастроэнтеролог под вопросом ставит сибр.Сейчас нам назначили фосфалюгель ,пангрол,примадофилус,и ждём опять анализ на дисбактериоз и тогда назначит она нам ещё что нибудь как будет готов результат .

Корсакова Елена Сергеевна
Добрый день! Я бы посоветовала еще сдать анализ кала на углеводы, так как лактозная недостаточность может снова и снова провоцировать рост патогенов в кишечнике.

анонимно
еще сдавали на углеводы тоже не обнаруж.

Корсакова Елена Сергеевна
Рентген все равно нужен, он покажет нет ли врожденных пороков кишечника, которые тоже могут вызвать такое нарушение пищеварения.

анонимно
Да мы сдавали я забыла написать ,кал на углеводы не обнаружено .Подскажите пожалуйста стоит нам делать рентген кишечника ?Даже и не знаю что делать ,сейчас пока пьём все в норме и стул ,не знай как закончим что будет .Во время лечения все хорошо .Кальпротектин в норме все зачем нужен рентген ,или этот анализ не показывает в чем причина наша?

Корсакова Елена Сергеевна
Конечно, стоит. Одними только полезными бактериями патогены не вытеснить. Плюс я бы все равно дополнила бы лечение флюконазолом, так как еще и дрожжевые клетки постоянно высеиваются.

анонимно
Понятно буду думать)) анализ на дисбактериоз получила .Примечание там что снижено содержания лактобактерий и увеличено количество УПФ что это может значить?

Корсакова Елена Сергеевна
Конечно могут( Они и дают, они же вызывают воспаление.

анонимно
Здравствуйте,просмотрите пожалуйста результат анализа сейчас пьем фосфалюгель 3р вдень пол пакетика10дней пангрол 3р в день 2 нед примадофилус по 1ч.Л 1 мес

Корсакова Елена Сергеевна
Добрый день! Ферменты назначили верно, тут признаки ферментной недостаточности. Но еще и недолеченного дисбактериоза тоже, грибок в кишечнике. Лечение нужно повторить: энетрофурил, влуконадол, креон, примадофилус, продолжать придерживаться безмолочной диеты.

анонимно
Здравствуйте ,по результатам нам гастроэнтеролог назначила пио или интенси бактериофаг ,стоит его пропить или нет ?

Корсакова Елена Сергеевна
Да, лечение назначено адекватное, но я бы не утверждала что это лямблии. Тем не менее такое лечение актуально и при дисбактериозе и при лябмлиях, так что лечитесь и выздоравливайте!

анонимно
Хорошо проконсультируюсь насчёт этого препарата ,а вот то что патогенная флора из за этого может быть боли ,часто жалуется ну видимо как спазм секунду две и бежит в туалет и боли проходят ,или перед пуканьем болит и проходит когда выходят газы .Может давать это все патогены ?

Корсакова Елена Сергеевна
Все будет хорошо, лечение хорошее) Главное потом правильно питайтесь, не злоупотребляйте сладким, молочкой, чтобы не нарушить пищеварение снова. Выздоравливайте!

анонимно
Спасибо вам большое за консультацию )

Корсакова Елена Сергеевна
Если после лечения все снова возвращается, нужно проанализировать питание. Из чего состоит рацион ребенка?

анонимно
Здравствуйте,что то никак у нас ничего не меняется ,пропили бактериофаг толку нет ,примадофилус немного сформировал стул ,почти месяц пили но за неделю до окончания курса опять стул жижей и боли в животе перед этим ,щипит все брожение .Как раз собрала и сдали анализ карпологию ,посмотрите пожалуйста что все таки такое у ребёнка . Форма кашицеобразный ph 5 слизь кровь отсутствует мышечные волокна :переваренные ++,неперев + соед ткань : + крахмал отсутствует нейтр жир отсутствует жирные кислоты и мыла. +++ Детрит грубоватый микрофлора смешанная дрожжевые клетки. +++ Слизь ++ эпителий 0 лейкоциты 1-2-3 эритроциты 0 кристал образов.: Билирубинат кальция + клетчатка перев. ++ Клетчатка неперев ++ опять назначили ферменты вроде бы стул собрал ,пока пьём креон и все ,что делать уже не знаю (

Корсакова Елена Сергеевна
Добрый день! Йодофильная микрофлора говорит о том, что дисбаткреоиз не долечени и вернулся снова. Нужно повторить лечение (хилак, энтерофурил, хлорофиллипт). Из рациона убрать все молочное (молочнаые каши и запеканки в том числе)

анонимно
Хорошо спасибо вам большое ))

Корсакова Елена Сергеевна
Да, энтероффурил можно снова. Дисбактериоз может возвращаться вновь от погрешностей в питании, молочные продукты могут не до конца перевариваться и вызывать рост патогенов

анонимно
Сегодня со всеми анализами ходили к инфнкционисту ,сказала похоже на лямблии очень все наши симптомы.Диагноз поставила дисбактериоз кишечника субкомпенсир.Протейной. Хронический энтероколит ( слизь у нас давно и часто бывает в кале ) лечение : макмирор 1т 2 р в день 7 дней дифлюкан 50 мг 1 р в день всего 2 дня креон продолжать бифифор малыш после всего . Поможет ли такое лечение ,подскажите пожалуйста .

Корсакова Елена Сергеевна
Углеводы - это углеводы, а молочный белок - это молочный белок, именно он нуждается в ферментах. Потому ребенку и лучше на ферментативных препаратах.

анонимно
Но на лямблии и кровь отриц и кал 3 х кратный ,никак не можем найти ничего ,макмирор и для лямблии на всякий случай назначили и для дисбактериоза .

Корсакова Елена Сергеевна
Лечение с дозировками имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач, я могу лишь указать направление. Бактериофаги хоть и работают более естественным способом, больше эффекта дает энтерофурил, его и будет разумнее пропить в данном случае. И обязательно диета с сокращением молочки, чтобы не давать снова почву для роста патогенов.

анонимно
Спасибо )) да по анализам на антитела к гельминтам по крови да и 3х кратный анализ кала ничего не показал ,она вот на всякий случай и от них это средство пропить прописала ,и от дисбактериоза .Надеюсь что лечение поможет а то что то все никак мы не вылечимся .

Корсакова Елена Сергеевна
Его можно принимать и длительно, это обычный фермент поджелудочной железы, который не вырабатывается у ребенка в должном количестве. Но все же через месяц лучше прекратить его прием, чтобы поджелудочная сама начала работать.

анонимно
Здравствуйте ,мы пролечились ,когда все принимали ,все было хорошо и стул и живот не болел .Закончили лечение ,только начали бифиформ пить ,у ребёнка опять живот болит и бежит в туалет опять стул кашицеобразный и щипит и пенится ,видимо брожение ,мы уже столько всего пропили лечились уже 8 мес что то пьём ,как все пропиваем у нас опять все возвращается ,что делать уже с ним я не знаю .В еде все ограничиваем .Замечаю что когда пьём ферменты более менее как то все хорошо ,но нельзя наверное постоянно их принимать ,подскажите что ещё нам сделать,какие анализы сдать ,я уже вся извелась (((

Корсакова Елена Сергеевна
Такая схема тоже допустима. КИПа не нужно бояться, он просто скорректирует работу иммунитета.

анонимно
Утром каша в садике разная ( на молоке с водой ) молоко в чистом виде не пьём,обед суп(лапша,геркулес,картофельный,перловый ) ,второе ( рис,гречка с мясом,запеканка картофельная ,овощное рагу),полдник манка или творожная запеканка.Меню каждое утро обговариваю с воспитателем ни кофе ни какао не дают ,чай воду или компоты ,кисель Пьет .Дома паровое отважное тоже все строго слежу ,продукты которые вызывают газообразование не даю. Капрограмму сдала опять ,что скажете ? Слизь небольшое кол. Нейтральный жир Большое кол. Мыла скудное кол. Йодофильная флора большое Остальное в норме ) Что то не подходит бифиформ ,может поменять на Линекс ,аципол хорошо помогает нам но мы его пили уже много раз .

Корсакова Елена Сергеевна
Это не много, но раз пена и брожение есть, значит лечение не эффективное. Скорее всего, все так же не хватает ферментов, поэтому пища не переваривается и на этой почве развивается йодофильная флора. Нужно понять, какая пища это вызывает. Попробуйте убрать все молочное и понаблюдайте. В идеале - проверить количество ферментов и состояние печени, так как при недостатке выработке желчи ферменты могут не активироваться.

анонимно
Здравствуйте спасибо за ответ)) мы вот уже 8 мес каждый месяц все пьём ,энтерофурил мы пили в сентябре ноябре ,можно ли его опять пить ? Да и эффект почему то от всех лекарств только когда лечимся мы

Корсакова Елена Сергеевна
Состояние печени - да, узи. Проверить количество ферментов можно сдав кровь на амилазу, липазу. И кал на углеводы я бы посоветовала пересдать, так как именно недостаточность фермента лактазы зачастую встречается у детей.

анонимно
Здравствуйте ,а почему молочные продукты плохо перевариваются ,мы сдавали кал на углеводы и ничего не обнаружено ,или этот анализ не влияет ?Когда пьём ферменты все более менее хорошо ,а в анализе эластаза 1 в кале тоже все в норме ,а в копрограмме вроде бы их не хватает ,что то я ниче не понимаю ))

Корсакова Елена Сергеевна
Это хорошо, что ферментативная недостаточность исключена. Тогда я смею предположить, что ферменты не активизируются из-за перегиба желчного пузыря. Я бы посоветовала добавить к лечению пробиотиками желчегонное средство (хофитол) и понаблюдать. Молочное ограничить.

анонимно
Все понятно )) спасибо вам )

Корсакова Елена Сергеевна
Добрый день! Да, их можно принимать вместе, но лучше выдержать хотя бы 15 минут перерыва между приемом. Оба они принимаются до еды.

анонимно
здравствуйте ,посмотрите пожалуйста наш анализ ,какое лечение лучше нам подойдет

Корсакова Елена Сергеевна
йогурт можно, с кефиром пока повремените

анонимно
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста наш анализ,какое лечение лучше нам подойдет,бактреофаги или энтерофурилом? И в какой дозе ребенку 4г 4мес, вес 17 кг интести мы пили толку не было((

Корсакова Елена Сергеевна
Добрый день! Ветрянка, конечно, и повлияла на анализ крови! Более того, этот вирус мог и на пищеварение повлиять, тогда это объясняет такое течение болезни. Сейчас нужно противовирусное подключить (гроприносин, виферон), скорее всего на фоне него и пищеварение улучшится.

анонимно
Хорошо спасибо ) проконсультируюсь с врачом

Корсакова Елена Сергеевна
Еще рано сдавать. Нужно подождать полного очищения крови + 2 недели после этого, чтобы иммунитет и формула крови успели восстановиться.

анонимно
Здравствуйте,скажите пожалуйста 14дней пили креон утром вечером по 1 кап,сейчас я даю чуть меньше пол капсулы в обед,ребенку на креоне хорошо,без креона не переваренные кусочки всегда,кашицеобразный стул,жалобы что и писала выше,сейчас все хорошо .И мне спокойнее я ему даю в обед каждый день,можно ли его пить месяцами по чуть чуть каждый день?Сейчас 4 года ребенку,может быть он все перерастет это,а пока давать креон,от чуть меньше капсулы в день не будет вреда подскажите пожалуйста,мы столько уже мучились.

Корсакова Елена Сергеевна
Я не думаю, что это аномалия кишечника, иначе она была бы с самого начала, а не дала о себе знать после 3 лет. Я склоняюсь к версии, что это вирусное поражение поджелудочной. Потому и лимфоузлы увеличены, потому и ветрянка - как итог активации всех этих вирусов. Такое поражение могут давать цитомегаловирус, эпштейн-барра, герпес. Тогда нужно противирусное и иммуномодулирующее лечение. Можете перестраховаться и сделать рентген кишечника, но я не думаю, что дело в нем.

анонимно
Спасибо за консультацию )

Корсакова Елена Сергеевна
Анализ говорит о том, что пища все также плохо переваривается, на фоне чего и может расти йодофильная флора. Возможные причины я уже выше написала. Просто так она не растет.

анонимно
Здравствуйте ,энтерофурил что то не хотят нам прописывать врач ,прописали колипротейный бактериофаг,препарат КИП,йогулакт.Начали бактериофаг ,скоро начнём КИП.,что то страшно то его принимать ,в нем комплекс иммуноглобулинов из плазмы крови доноров .Будет ли толк от этого препарата ?

Корсакова Елена Сергеевна
Общий анализ крови может быть и нормальным на фоне активности этих вирусов. Ну лечите ЖКТ, но мне кажется, что это не первопричина. Интетрикс можно и детям при необходимости, ограничение по возрасту - лишь условность. Я бы посоветовала давать весь комплекс, чтобы увидеть эффективна ли схема.

анонимно
Спасибо ))

Корсакова Елена Сергеевна
Вирус герпеса, который вызвал ветрянку, тоже может поражать ЖКТ.Я считаю, что ребенку нужно противовирусное лечение. (виферон, ацикловир)

анонимно
Здравствуйте ,пропили мы колипротейный и КИП,начали йогулакт но от него что то наоборот послабился стул и метеоризм был ,назначили на месяц хилак форте,Копрограмма йодофильная флора все так же (( Подскажите пожалуйста от хилак форте толк есть или опять просто пропьём ?никак наша флора не наладится ,ребёнок активный аппетит отличный но этот стул не даёт покоя ,то 2 дня нет то потом по 2 дня кашицей брожением и пеной ((

Корсакова Елена Сергеевна
Сдайте анализ на скрытые инфекции (герпес, цитомегаловирус, эпштейн-барра) Тут все говорит о вирусном поражении органов и необходимости противовирусного лечения.

анонимно
Ещё подскажите пожалуйста месяц хилака это не много ? И после хилака как пропьём нужно ещё пропить типо Линекса что то или не нужно ?

Корсакова Елена Сергеевна
Это не просто простуда, а следствие все тех же вирусов! Тут изначально нужно было адекватное противовирусное лечение. Эргоферон - это гомеопатия, очень и очень слабая, почти без действующих веществ. Тут нужен Виферон с интерфероном и антиоксидантами при чем с первого дня простуды. Если симптомы не ослабеют через 3-4 дня лечения вифероном , то да, придется пить антибиотик. Не навредит это кишечнику, тут причина всего вовсе не в кишечнике.

анонимно
Здравствуйте ,а какой анализ нужно сдать чтоб проверить количество ферментов ? и Состояние печени это сделать узи ?

Корсакова Елена Сергеевна
То, что было после ветрянки - это было давно. Я бы посоветовала повторить курс изопринозина с вифероном, так как инфекцию тут нужно убирать.

анонимно
Спасибо вам ))

Корсакова Елена Сергеевна
Добрый день! От души поздравляю Вас! Небольшие боли связаны с формированием плаценты, ношпа тут не повредит, она снимает ненужные спазмы, но полезно было бы попить магне в6 Здоровья Вам!

анонимно
Здравствуйте ,кровь сдали амилаза 87.0 липаза 26.5 вроде норма по значениям лаборатории В чем наша причина ,нужно искать в самом кишечнике? колоноскопию не хочется делать (((но все анализы наши в норме кроме дисбактериоза ,йодофильной Флоры .

Корсакова Елена Сергеевна
Добрый день! Поддерживает организм ребенка курс витаминов и рыбьего жира, препараты с эхинацеей (Иммунал или настойка эхинацеи), гель виферон для носика в период эпидемий, полноценный отдых, частые прогулки на свежем воздухе.

анонимно
Спасибо )) перегиб есть у нас конечно ,но желчегонные мы не пили ещё ,попробуем ))молочное не даю. С хилак форте можно сочетать хофитол ?

Корсакова Елена Сергеевна
Добрый день! Лечение адекватное, а есть смысл или нет, покажет УЗИ. Если помазало, но кровотечение не развилось, то есть все шансы беременность сохранить. Все будет хорошо!

анонимно
Хорошо ,спасибо )

Корсакова Елена Сергеевна
Добрый день! да, можно при необходимости пропить повторный курс, прошел достаточный перерерыв. Нет, прием хофитола не вреден, это натуральное желчегонное средство.

анонимно
Можно ли ребёнку йогурт или кефир?мы это все исключили уже давно ,хотела начать давать кисломолочное

Корсакова Елена Сергеевна
Здравствуйте) Вобэнзим - это не гомеопатический препарат - а обычный ферментативный. Он назначен для того, чтобы переваривать то, что не переваривается. Еще его назначают, чтобы рассосать последствия длительных воспалений, ферменты это тоже могут. Но никакого гомеопатического лечения тут нет) как он перенесется - дело индивидуальное и зависит от того, как пищеварение на него отреагирует, но оно в любом случае будет реагировать, так как это активные ферменты.

анонимно
Спасибо вам большое за консультацию))

Корсакова Елена Сергеевна
Да не растительный вобэнзим!)) Это ферменты поджелудочной железы, растительными они быть не могут! Реактивный панкреатит вызывают скрытые инфекции, на которые я давно уже говорю сдать (герпес, цитомегаловирус, эпштейн-барра), нужно сдать кровь на антитела igg к данным вирусам. Именно их активность и вызывает эти проблемы, ветрянки, хрипы и тд.

анонимно
Здравствуйте Елена Сергеевна)) у нас не одно так другое(( неделю назад болели,насморк,горло,чуть кашель,2 дня темпер невысокая была,решила я через неделю кровь сдать,немного увеличелся сзади шеи лимфоузел и сразу пошла я кровь сдавать.Сегодня кровь сдали а вечером ребенок с садика пришел и началось высыпание,ветрянка,у нас карантин уже в саду 2 нед Может ли ветрянка так изменить анализ крови,переживаю очень теперь за это.Может быть кровь неправильно перевозили,впервые такая кровь,в марте только сдавали все было хорошо,и всегда кровь была хорошая. под тромбоцитами 99, снизу мелко пишут,что может быть связано с образованием микросгустка,рекомендовано пересдать в динамике.

Корсакова Елена Сергеевна
Появление крови еще не говорит о язвенном колите. Но чтобы его исключить, правильно сделать колоноскопию. Без обследования хирург выводы сделать не сможет.

анонимно
Спасибо ))

Корсакова Елена Сергеевна
Для исключения воспаления в кишечнике достаточно сдать копрограмму. Я Вас уже который раз прошу сдать анализ на скрытые инфекции, именно они могут приводить к воспалению кишечника в том числе. А вы пока лечите только следствие.

Консультация врача педиатра на тему «Нарушение стула и боли в животе у ребёнка»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 6 марта 2016
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.