анонимно, женщина, 23 года
Здравствуйте.После родов (3 года назад)набрала вес 15кг,после аборта и установки спирали набрала ещё 10кг.Прошла обследование у гинеколога-здорова ,прошла обследование у эндокринолога анализы на гормоны в норме,узи щж показало гипоэхогенное образование около 3-5мм,врач отпустил,что ничего страшного,1 месяц по рекомендации придерживаясь правильного питания,вес спадает не значительно,но мучаюсь отеками по утрам это лицо,по вечерам это руки и ноги.Крепкие алкогольные напитки не употребляю,но пол бокала сухого вина могу себе позволить,но даже от такого количества сразу отекают ноги,в чем причина отеков?
Отвечает Адельшина Лилия Рафаильевна
врач-терапевт
Здравствуйте! Возможно гормональные перестройки в организме послужили толчком для изменения обмена веществ и прибавки в весе. За 1 месяц диеты существенных изменений не будет, и на будущее диета даст эффект, но постепенный и растянутый во времени. Для уточнения ситуации Вам необходимо сдать развёрнутый ОАК, ОАМ+пробу мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови ( общий белок, альбумины, глобулины, глюкоза, общий холестерин, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТАГ, индекс атерогенности, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, сывороточное железо ), коагулограмму ( МНО, протромбин по Квику, фибриноген ), УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек, надпочечников, ЭКГ, ЭхоКС ( УЗИ сердца ), рентгенографию грудной клетки. Т.е. нужно знать функциональное состояние почек, сердца. Выяснить, бывают ли колебания артериального давления, пульса. Кроме щитовидной железы, обязательно посмотреть состояние паращитовидных желёз ( УЗИ+паратгормон ), надпочечников ( УЗИ+АКТГ ). По поводу отёка ног обязательно проконсультироваться с ангиохирургом ( возможно варикозное расширение глубоких вен голеней, патология артерий ). Для снятия отёков самые безопасные средства - это клюква и брусника, отвары мочегонных трав ( по 1/4 стак. 4-5 раз в день ) курсами не более 10 дней в месяц. Ограничьте употребление соли, жидкости вечером.
С уважением, Адельшина Л.Р.
анонимно
Огромное спасибо за ответ.Я забыла только упомянуть что я в детстве страдала воспалением желочного пузыря.его нужно в первую очередь проверить?
Адельшина Лилия Рафаильевна
Здравствуйте! Желчный пузырь проверить нужно, но хронический холецистит, как правило, динамики не даёт. Может возникнуть холестероз стенок желчного пузыря, редко ЖКБ. Патология желчного пузыря требует соблюдения диеты ( стол №5 ), питание малыми дробными порциями 5-6 раз в день в одно и тоже время, исключить газированные напитки, крепкий, чай, кофе и алкоголь, фаст-фуд, после еды нельзя работать в наклон. Назначение лекарственных препаратов и трав зависит от результатов обследования.
С уважением, Адельшина Л.Р.
