анонимно, мужчина, 27 лет
В 2003 году мне удалили невреному слухового нерва 4 справа ,доброкачественая,тем самым задели лицевой нерв и он был слабый и порвался,после через два месяца была сделана операция по подшитию лицевого нерва с помощью подьязычного 7,прошло много лет функции некоторые появились,но я не могу зажмурить до конца глаз(он у меня подшит сейчас),бровь вверх не поднимается,только вниз при зажмуривании,улыбка с оскалом не получается вообще в одну сторону.
Вопрос такой
недавно ходил в цниис члх посоветовали сделать пластику пересадкой нерва из ноги, вот я и думаю, у меня же уже была давно(13 лет назад) операция пластики подъязычным, уместна ли она, доктор говорит что необходимо ей довериться.Что думаете необходима ли в моем случае такая операция, и есть ли шансы на восстановление?
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Пластика нерва на протяжении проводится когда функционирует центральная часть нерва. В Вашем случае нерв повредился в его начале. скорее всего центральная часть, которая даёт импульсы не работает. Поэтому моё мнение = пластика на протяжении неработающего нерва результат вряд ли даст. Почему был результат от первой операции, потому что подшили работающий подъязычный который своими импульсами, немного восстановил часть функций лицевого. . Пластика в данном случае подразумевает рассечь???? какой никакой работающий нерв, сделать вставку из нерва ноги - в чём смысл? Прошло уже 13 лет. Периферический конец атрофировался - сомнительно, что там есть сохранившийся миелин для прорастания нервных волокон. Да и перед предполагаемой операцией нужно сделать электронейромиографию лицевого нерва, посмотреть до какой степени он восстановился. как работают мышцы лица. Может всё как никак но работает. Но повторюсь - очень сомневаюсь в положительном результате. Но это моё мнение, решать Вам.
анонимно
Назначили кросспластику стоит ли соглашатся?
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Решение проводить себе или нет оперативное лечение через 13 лет!! на лицевом нерве должен принимать сам пациент, а не спрашивать мнение врача по интернету. Я своё мнение Вам сказал. Что касается предлагаемой Вам операции, зайдите на эту ссылку, прочитайте особенно последний абзац и решайте будете делать или нет.
http://www.medmoon.ru/plastic/ht_kross_plastiki.html
