анонимно, мужчина, 7 лет
Иван васильевич, добрый день! Сыну 7 лет. Часто болеет орви (6-8 раз в год, на лето приходится 1 раз). Сейчас, впервые лежит в больнице с двусторонним острым гайморитом. Аденоиды ii степени. Лечащий врач советует удалить аденоиды. Я категорически против, поскольку считаю, что это не панацея от частых болезней, а лотерея. Считаю, что можно пройти курсы каких-либо процедур (лазер, физиотерапия, электрофорез или что-то еще), чтобы состояние пришло в норму. Готовы проходить такие курсы несколько раз в год. Также считаю, что дело в сниженном иммунитете, который у сына с рождения, а не в аденоидах. Но врачи в больнице сейчас колют антибиотики, делают "кукушку", лазер и все. Как я понимаю, это стандартные меры при гайморитах. А о лечении аденоидов даже не заикаются. Только "резать". Скажите, пожалуйста, можно как-то "стабилизировать" состояние аденоидов? Есть для этого какие-либо процедуры, и можно ли при ii степени не делать операцию? Спасибо!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На самом деле кукушка в сочетании с лазером антибиотиками - это стандартная мера не только при гайморите. но и при увеличении аденоидов. А так как аденоиды у вас увеличены из-за близкого очага воспаления, эти меры помогут уменьшить их до 1 степени примерно в течение 1-2 недель. Так что вам нужно не так уж и много - просто дождаться окончания курса лечения гайморита и еще раз оценить состояние аденоидов. Если они будут 1-2 степени, то удаление их просто не потребуется. Клинически это будет выглядеть как свободное дыхание через нос и отсутствие храпа. Другими словами, если после лечения ребенок будет нормально дышать носом и не храпеть после лечения гайморита. то вам просто не нужно обращаться в стационар повторно для удаления аденоидов, как бы ни настаивали на этом врачи.
анонимно
Большое спасибо! Не могли бы Вы порекомендовать процедуры для предотвращения повторного увеличения аденоидов? Советуют соляную пещеру. А при воспалении - сеансы тубус-кварца. Ваше мнение? Подскажите, пожалуйста.
Лесков Иван Васильевич
Соляная пещера снимает отек слизистых оболочек и снижает их проницаемость - именно за счет этого она и работает как профилактика инфекций дыхательных путей. Применение одной только соляной пещеры без укрепления иммунитета малоэффективно, так что вам дополнительно придется все равно искать хорошего иммунолога. А вот тубус-кварц на самом деле способен оказаться хорошим подспорьем в лечении инфекций, но его применение тоже требует некоторых параллельно применяемых мер - механического удаления слизи и гноя (промываний) и медикаментозного лечения, направленного на подавления инфекций.
анонимно
Огромное спасибо! Понимаю, что эти меры нужны в комплексе. Послезавтра собираются сына выписывать. Состояние улучшилось, но еще немного гундосит. Врач говорит, что это уже не слизь (а мне кажется, что это именно она, ведь до болезни сын даже не гундосил и по ночам не храпел), а как раз аденоиды, которые надо УДАЛИТЬ (продолжает врач настаивать). Я же категорически против. Читала Ваши рекомендации по софрадексу. Может стоит его попробовать в комплексе с пещерой и повышением иммунитета?
Лесков Иван Васильевич
Подождите начинать лечение софрадексом. Просто закапайте ребенку перед сном в нос любые сосудосуживающие капли. Если на фоне их применения ребенок хоть час-полтора будет спать спокойно (аденоиды на сосудосуживающие капли не реагируют никак, реагирует слизистая оболочка), значит, проблема уже только в отеке слизистой, а сами аденоиды уменьшились или до 1 или до 1-2 степени, и такие их размеры никак не требуют немедленного хирургического лечения.
анонимно
Спасибо!
Лесков Иван Васильевич
Раз уж мы с вами переписываемся, давайте сделаем так:
1. аденоиды без признаков воспаления и на их поверхности нет ни слизи ни гноя. Это означает, что промывания вам не нужны - достаточно того самого назонекса (по крайней мере до приема у иммунолога) и КУФ в нос - никакие промывания вам не нужны.
2. для того, чтобы разобраться что делать с кашлем,, постарайтесь ответить на некоторые мои вопросы
1. кашель возникает утром, днем или ночью?
2. это приступообразный кашель или одиночный кашель?
3. отделяется ли мокрота или же кашель сухой?
4. по вашему мнению это глубокий кашель или поверхностный?
5 если вас выслушивал врач, что он говорит - "в легких чисто", "слышу хрипы" или "слышу жесткое дыхание"
6. свободно ли дыхание через нос? Отсмаркивается отделяемое или у вас есть ощущение, что что-то есть в глубине носа? Каков характер отделяемого?
