Консультации / Отоларингология

Часто болеющий ребенок

Доброе время суток! У меня чбд. В садик мы практически не ходим, достаточно нам туда сходить 3 дня и начинаются простуды. В итоге к сегодняшнему дню мы накопили- хронический аденоидит, насморк и переходящие в частые отиты, да еще и два раза в месяц подряд. После очередного похода к лору нам назначили процедуру кукушка. Было 4 сеанса. Назначили пить синупрет, капли полидекса, турунды со сложной мазь по 20 минут. Все это проделано. Ребенок периодически после всего этого дышит ртом. Назначили еще после лечения брызгать назонекс. У меня вопрос- эффективна ли эта кукушка в нашем случае? Назонекс спасет нас от частых простуд при посещении садика? Да, сдали мазок из зева и носа. Обнаружили и там и там золотистый стафилококк в зева в 3 ст, носу в 4 ст. В зева еще пиогенный стрептококк в 3 ст и грибы рода кандида во 2 ст. Пьем секстафаг, брызгаем в нос также.
Назонекс как местное гормональное средство способен снизить отек слизистой оболочки носа, а при длительном применении и уменьшить аденоиды за счет подавления гормонами роста лимфоидной ткани. Однако при этом назонекс уменьшает местный иммунитет и никак не влияет на те инфекции, которые время от времени приходят на слизистую оболочку носа. Поэтому я как врач считаю применение назонекса тупиковым путем, тем более что оно может приводить к целому ряду нежелательных последствий - таким как хронизация инфекции на слизистой оболочке носа и в околоносовых пазухах, а так же изъязвлению слизистой оболочки носа (эти нежелательные эффекты подробно описаны в инструкции к препарату например на сайте Видаль.Ру. В вашей ситуации я бы рассмотрел вероятность того, что к появлению на слизистых оболочках бактериальных инфекций приводит персистирующая вирусная инфекция слизистых оболочек и обсудил бы с вашим лечащим врачом возможность в первую очередь противоинфекционного лечения, например ингаляций с интерфероном.
Спасибо огромное за ответ. К сожалению наш врач в поликлинике считает такие ингаляции бесполезными. А их нужно делать для профилактики ежедневно или только в момент простуды? Мы принимаем бронховаксом, пропили уже 2 курса. Эффективен ли этот препарат? Или стоит принимать рибомунил?
Бронхо-ваксом и рибомунил практически одинаковые препараты, так что менять один на другой просто не имеет смысла. Что касается ингаляций с интерфероном, то их нужно проводить или в момент простуды, или в ситуации, когда воспаление в верхних дыхательных путях никак не заканчивается, даже несмотря на курс антибиотиков. Как профилактическое средство, такие ингаляции тоже работают, но их эффект кратковременный и сохраняется не более месяца.
Спасибо за ответ! Скажите пжл можно ли Назонекс заменить авамисом? Нам назначали и то , и другое. Процедуру кукушка как часто можно делать?
Замена назонекса авамисом не имеет тоже никакого смысла - и тот и другой препарат относятся к группе топических стероидов и оказывают совершенно одинаковое действие, в том числе и подавляющее местный иммунитет - так что часто болеющим детям применение и того и другого препарата противопоказано. Что касается кукушки, то ее проведение целесообразно или ежедневно, или через день, чтобы получить необходимый эффект
Спасибо. А про кукушку хочется узнать при каждом ли затяжном насморке можно бежать делать эту процедуру? Или у нее есть тоже курсы( раз в 3 месяца или раза в полгода)???
Нет конечно - кукушку можно делать столько раз сколько она нужна. Показания к ее проведению - необходимость удаления гноя и слизи или из околоносовых пазух (острый или хронический синусит) или с поверхности аденоидов.
Огромное спасибо за ответы!!! И последний вопрос)) нам на приеме у Лора врач упомянул про лечение лазером. Прочитала про этот лазер, однозначных ответов нет. Поможет ли лазер уменьшить количество наших болезней? В нашем случае стоит ли его делать?
Лазерное излучение низкой интенсивности или низкоинтенсивная лазерная терапия (вам может встретиться еще и аббревиатура НИЛИ) ускоряет кровоток по сосудам капиллярного русла в слизистых оболочках. Это очень хорошо снимает отек слизистых оболочек и снижает проницаемость слизистых для инфекций. Таким образом, лазерная терапия очень хорошо помогает при поствоспалительном отеке, но при условии что само инфекционное воспаление полностью подавлено, и повышает барьерные функции слизистой оболочки. Так что лазерное лечение действительно редко дает эффект как профилактика без дополнительного укрепления иммунитета
Огромное спасибо!!!!
Добрый день! Мы с вами общались месяц назад. И снова обращаюсь к вам. С 1 марта пошли в садик, благополучно проходили 4 дня, после этого появилась заложеность носа, но без соплей. С 16 марта потекли сопли. В аптеке был приобретен долфин. Промывали нос правильно. Но ссопли так и не проходили. 24 Марта пошли на прием к лору и он нам обрадовал, что как нас снова двусторонний отит. Хотя ребенок на уши вообще не жаловался в этот раз и я уж подумала, что слава богу отиты наас миновали. Лор сказал, одноозначно нужно удалять аденоиды. Даже лазером мы просто время протянем. У ребенкатретий день нос вообще не дышит, постоянно заложен. Никакими сосудосуживающими не прочищается. Врач выписал от отита клацид 250 и в нос ксилометазолин. И все. Но нос то не дышит. Как нам быть? Действительно ли без операции не обойтись?
Консультация врача-отоларинголога на тему «Часто болеющий ребенок» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Часто болеющий ребенок
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Моему ребенку 4 года. Часто болеет, ларингит, фирангит, синусит отит. В начале месяце проболела 2 недели ларингит, синусит, отит была высокая температура., Практически не збивалась...
Часто болеющий ребёнок, кашель после пневмонии
Добрый день.Подскажите , пожалуйста, в нашей ситуации:Ре 5 лет, за прошедший год (с прошлой осени)мы прошли:удаление гланд частично и аденоидов, после ларенготрахеит со стенозом 2 р попадали в стационар,ветрянка, далее...
Часто болеющий ребенок
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 1г 2мес. До года два раза болел обструктивным бронхитом, причем второй раз очень тяжело, лечились больше трех недель. Сейчас болеем ларингитом, несколько дней назад был тяжелейший...
Часто болеющие дети
Здравствуйте.У меня 5 детей и младшие дети - им 1,5 года и 6 месяцев болеют часто бронхитом, почти через 2 недели. Кололи цефотоксим, пили мукалтин, лазолван и т.п. , часто...
Часто болеющий ребенок
Здравствуйте! Ребенку 2.6, часто болеющий, хотели встать в очередь чтоб к 3-4м годам получить бесплатную путевку в санаторий. Наш участковый педиатр отправила нас к заведующей. Но заведующая не поставила нас...
Можно сказать часто болеющий ребенок
Здравствуйте! Моему сыну 2,2 года. Можно сказать часто болеющий ребенок. Сейчас мы начали ходить в садик. Аппетит хороший. Раньше педиатр постоянно назначала Биоветальгель (особенно в зимнее время). Сейчас я сама...
Ребенок часто болеющий по этому есть перерывы на недельку каждый ме...
Здравствуйте! Моему сыну шесть лет. Он ходит в детский сад 2 года. Ребенок часто болеющий, по этому есть перерывы, на недельку каждый месяц, в посещениях дет. сада. У меня такой...