анонимно, женщина, 4 года
Здравствуйте, уважаемый иван васильевич. Дочке скоро 4 года. Болеет с сентября практически не переставая, сбились со счета,хотя в сад начали ходить только в середине декабря. С декабря она храпит по ночам и после очередного орви не проходили совсем сопли, кашель и храп. Пошли к лору. Он назначил нам дексону, сказал, что у ребенка аденоиды 1-2 степени. Пролечились, все прошло. " Недели походили в сад. Снова заболели. Опять дексона, помогла, но уже хуже. После 3-х дней в саду - очередное орви. Пошли к другому лору. Она тоже сказала, что 1-2 степень аденоидов. Она назначила нам ингаляции флуимуцила с антибиотиком+полидекса с фенилэфрином по 1 кап 4 р/д 7 дней. Но я прочитала про эти лекарства, в обоих содержатся антибиотики, причем разные. Ответьте пожалуйста, насколько целесообразно давать ребенку сразу 2 разных антибиотка. К тому же в полидексе сосудосуживающее, и капать его 7 дней страшно, боюсь, что привыкнет. Чем бы вы посоветовали нам покапать в период обострения аденоидов. И как нам перестать так часто хватать орви. Видела в вашем ролике рекомендации по ингаляциям циклофероном, может попробовать? И еще вы рассказывали, как приготовить раствор гаразона и ринофлуимуцила от аденоидов. Подскажите, сколько раз впрыскивать в возрасте 4 годи. Извините, что столько написала, очень жду вашего ответа
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Скорее всего вас беспокоят или рецидивирующие вирусные инфекции, или одна инфекция, которая постоянно находится на слизистой оболочке носа и время от времени просто обостряется, вызывая все те симптомы, на которые вы жалуетесь. Проблемной при этом является слизистая оболочка носа, а не аденоиды - увеличение их до 1-2 степени - это просто воспалительный отек. Таким образом, вам сейчас нужно проводить ингаляции не с циклофероном (это все-таки профилактический препарат) а с интерфероном (например сейчас в аптеках доступен препарат Реаферон ЕС). Курс должен составлять порядка 10-14 дней с обязательным контролем эффективности лечения в виде риноцитограммы после курса ингаляций
анонимно
Спасибо, иван васильевич! По поводу ингаляций, сколько раз в день делать их и по сколько минут? И все-таки прокомментируйте пожалуйста, насколько безопасно и целесообразно применять вместе препараты флуимуцил с антибиотиком в ингаляциях одновременно с полидекса с фенилефрином? Не возникает ли зависимость от фенилефрина за 7 дней. Спасибо!!!
Лесков Иван Васильевич
Фенилэфрин - сосудосуживающее вещество, как и при использовании любых других веществ, действующих аналогично адреналину, зависимость от него формируется за 7-10 дней, а за 21 и более дней использования еще и повышается чувствительность к гистамину - основному медиатру аллергических реакций. Но проблема даже не в нем - проблема в том, что ни полимиксин (антибиотик, содержащийся в полидекса) ни антибиотик, содержащийся в флуимуциле - тиамфеникол - не оказывают никакого воздействия на вирусы (а при воздействии на бактерий великолепно нейтрализуют действие друг друга), так что лечение вам действительно нужно пересматривать.
Ингаляции с интерфероном как правило проводятся в течение 5 минут (вне зависимости от того, будет ли использован весь приготовленный для ингаляции объем смеси) 2 раза в день в течение 3-5 дней при остром вирусном воспалении или в течение 10-14 дней при хронической или персистирующей вирусной инфекции.
