Отек лица атопический дерматит
klar к, Мужчина, 20 лет
Здравствуйте!
Моему сыну 20 лет.
2 Месяца назад у него покраснели и стали отекать верхние веки и брови, губы. На губах и веках появлялись трещины и корки, а также шелушение – белые мелкие чешуйки, у внешних углов глаз скапливается белый пенистый налет. Изменения на кистях рук (шелушение, покраснение, сыпь), стал беспокоить зуд. Дерматологом был поставлен диагноз "атопический дерматит".
Лечение: daktodor crema (гидрокортизон + миконазол), travogen cream (изоконазол), бепантен, зиртек.
Сейчас сына беспокоит не спадающий в течение 1,5 месяца отек лица и шеи (лоб, брови и подбровное пространство, щеки) и общая одутловатость лица. Места отека напряженные, плотные, имеют цвет окружающей кожи или чуть белее, обычную температуру тела, не болят. Зиртек и дезлоратадин (1 таб.В день) не помогает снять этот отек.
В голове ощущение тяжести, напряженности, "плохо думается"
может ли этот отек быть проявлением атопического дерматита (т.К.Появились они практически вместе?
С каким заболеванием может быть связано отек лба и бровей?
Какие необходимо сдать анализы для установления диагноза?
Чем можно снять отек в амбулаторных условиях (у сына нет возможности обратиться очно к врачу)?
На 1 и 3 фото - щеки и лоб 2 месяца назад до отека, на 2,4-6 в настоящее время.
К вопросу приложено фото
Отвечает Адалёва Алёна Сергеевна
врач-аллерголог
На мой взгляд такой отёк маловероятно связан с АД. Всё ли в порядке с сосудами головы и шеи? Были ли высыпания, явления дерматита раньше? Всё-таки начало АД в 20 лет - это нехарактерная черта.
klar к
1) Нет, явлений атопического или другого дерматита, а также аллергии до этого момента не было. Орехи, апельсины, шоколад, молоко и др.Аллергены сын мог есть килограммами и литрами без реакции организма на аллерген.
2) Подскажите, пожалуйста, как лучше проверить сосуды головы и шеи для установления причины отека?
3) Результаты анализов, сданных 24 .02 Впервые с начала болезни:
ige <1,5 iu/ml (норма <180)
tsh - 2,26 miu/ml (норма 0,35-4,45)
общий анализ крови – 23 показателя, из которых за пределы нормы выходит только lym% - 48 % (норма 20-40); lym# 2,5 k/ml (норма 1,5-4).
(Bas% - 0%; bas# - 0. Eo% - 3% при норме 1-6; eo# - 0,1 k/ml (норма <0,7)
анализы сданы через 4 дня после 3-дневного приема преднизолона в таблетках в дозе 40 мг/день и через 1 сутки после приема дезлоратадина 5 мг/в день.
Какие можно еще сдать анализы для установления причины отека?
Может ли атопический дерматит протекать с такими показателями или же это влияние преднизолона и дезлоратадина?
Спасибо за ваше внимание к нашим проблемам и ответ
на фото - проявления ад
К вопросу приложено фото
Всё, что я могу посоветовать в режиме интернет-консультации, это постараться выявить причинно-значимый фактор. Лучше, чем сам пациент и его окружение, это не сделает никто.
klar к
Подскажите, пожалуйста, какие можно сделать исследования для выяснения причины отека?
Лабораторно выявить аллерген очень сложно, если речь вообще идёт об аллергии. Ещё раз повторюсь, заочно поставить диагноз и назначить исследования не получится.
