анонимно, женщина, 30 лет
Здравствуйте иван васильевич!Были на осмотре у лор врача.Насовые ракови:отечны,носовое дыхание :затрудненно,зев:симметричен,слизистая оболочка глотки:умеренно гиперемирована,небные миндалины :гипертрофия 1-2 ст.Рыхлые,носоглотка:аденоидные вегетации 1-2 ст.(Проведена видеоэндоскопия носа),барабанная перепонка : серые,слева несколько вытянута( месяц наназ ребенок перенес средний катаральный отит ),диагноз :хрон.Аденоидит .Аденоиды 1-2стп.Гипертрофия н/миндалин 1-2 стп. Лечение :назонекс по 1д- 1р/д - 2мес,тонзилотрен по 1 таб.3 Раза -2 мес.Бронхо-ваксом по 1 кап - 10 пить (курс 3 месяца).
Вопрос ? Иван васильевич мы устали от лекарств ,столько всего выпито ,скуплено .Уместно ли все эти лекарства в нашем случаи? Назонекс уменьшает восполение?Огромное вам спасибо !Очень вам благодарна.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Назонекс действительно уменьшает воспаление, но он же подавляет местную иммунную реакцию на инфекцию, вызвавшую это воспаление. В свете этого назначение одновременно назонекса и бронхо-ваксома - препарата, наоборот, усиливающего иммунитет - просто бессмысленно. На вашем месте я бы попробовал разобраться в причинах данной проблемы - например сдав бы общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. И если бы в анализе были бы признаки вирусной инфекции (повышенные лимфоциты), то от применения назонекса нужно было бы срочно отказываться в пользу местного противовирусного лечения - например курса ингаляций с интерфероном
анонимно
Здравствуйте иван васильевич ! По вашему совету сдали анализ на днях. Пожалуйста посмотри что не так в анализе .Вчера ребенок начал (7лет) жаловаться на боль в горле ,больно глотать и немного сплёвывает светло зёленую слизь изо рта обычно по утрам ,ночью сопел и храпел. Возможно ли уменьшить аденоиды и миндалины в нашем случае.
Лесков Иван Васильевич
По анализу это вирусная инфекция, но на данный момент по вашему описанию дополнительно присоединилась еще и инфекция бактериальная, которая и дает гнойные выделения. Оптимальное лечение в вашем случае - промывания носоглотки с растворами антисептиков методом перемещения с одномоментным проведением курса ингаляций с интерфероном. Такое лечение вполне возможно провести. но на курс кукушек вам придется постараться уговорить вашего ЛОР-врача
анонимно
Здравствуйте Иван Васильевич!Как правельно проводить ингаляции с интерфероном ?Как дышать ? Через нос или рот все же?Спасибо Вам .С уважением Ольга.
Лесков Иван Васильевич
Технически проведение ингаляций очень простое. Ингаляции нужно проводить через компрессорный ингалятор (не ультразвуковой и не паровой) через насадку - маску, с тем, чтобы ребенок дышал бы и носом и ртом. Длительность ингаляций - 5 минут, кратность проведения 2 раза в день, курс 10-14 дней. На ингаляцию обычно разводят 1000 МЕ интерферона альфа на 2 мл физраствора
анонимно
здравствуйте Иван Васильевич! Я в аптеках не нашла интерферон ,его больше не завозят в аптеки по словам фармацевта . Подскажите пожалуйста чем можно заменить интерферон ?в нашем случаи.Спасибо!С Уважением Ольга!
Лесков Иван Васильевич
Постарайтесь поискать препарат Реаферон ЕС или жидкий лейкоцитарный интерферон для закапывания в нос
