Онкология

Неходжкинская лимфома третьей стадии и боли в спине

Начались боли в спине и шеи с 2013 года. Провели сканирование шейных позвонков и дали заключение о том, что высока вероятность возникновения остеопороза в течении ближайших 5-10 лет. Рекомендовали к приему "кальций д3 никомед форте". Летом 2014 года появилась припухлость в области правой подмышки, обращение к семейному врачу, маммологу, гематологу - без результатов. В результате гисопаталогии проведенной 10.02.2015 Установили диагноз - неходжкинская лимфома третьей стадии 3а. (Дефуз b с большими клетками l/1 с права (селезенка) - это данные из карточки. Химиотерапия с марта по ноябрь 2015 года - неделя курса с перерывом в 2-3 недели в конце декабря еще один курс химиотерапии ( итого 9 курсов в том числе 4 с применением препарата мабтера® (mabthera). 08-06-2015: Pcht chvp +bleo 1) циклофосфан (cyclophosphan) 1 гр. 2) Доксорубицин (doxorubicin) 50мг. 3) Винбластин (vinblastine) (chemoblast) 10 мг. 4) Блеомицин (bleomycin) 15мг. 5) Преднизолон (prednisolone) 60мг. В день 6) препараты k+ , гастропротекторы, дезинтоксикационные 30-06-2015 pcht rchep 1) циклофосфан (cyclophosphan) 1 гр. 2) Доксорубицин (doxorubicin) 60мг. 3) Этопозид (etoposide) 100мг 4) мабтера mabthera 600мг + дезинтоксикационнионные препараты 23-07-2015: pcht chep 1) циклофосфан (cyclophosphan) 1 гр. 2) Доксорубицин (doxorubicin) 60мг. 3) Этопозид (etoposide) 100мг 4) дексаметазон (dexamethasone) 8 мг + дезинтоксикационные препараты 10-09-2015: pcht chep (припухла спина - начались боли появилась ярко выраженная сутулость - не могла распрямить спину ) назначили: 1) антибактериальную терапию : меркацин (амикацин) 500мг. 2 Раза в день 10 дней медохлор ??? Медоклав (medoclav) 500мг 1 таб 3 раза в день противогрибковые , десенсибилизирующие препараты 2) циклофосфан (cyclophosphan) 1 гр. 3) Доксорубицин (doxorubicin) 50мг. 4) Этопозид (etoposide) 100мг 5) дексаметазон (dexamethasone) 8 мг 2 раза в день, препапаты к+, дезинтоксикационные препараты с сентября начались боли в спине, сделали несколько рентгеновских снимков и предположили плеврит. Для лечения прописали антибактериальные препараты. Повторили курс в ноябре. 14-10-2015 Pcht rhoep 1) антибактериальные меркацин 500мг. 2 Раза в день - 10 дней , медохлор??? Медоклав (medoclav) (500мг 1 таб 3 раза в день № 11, противогрибковые , десенсибилизирующие 2) мабтера 600мг. 3) Доксорубицин (doxorubicin) 60мг. 4) Винкристин (vincristine) 2 мг. 5) Этопозид (etoposide) 100мг 6) дексаметазон (dexamethasone) 8 мг, препараты k+, дезинтоксикационные, противорвотные препараты. С конца ноября до конца декабря 2015 года проведено: 22 курса радиотерапии на опухоль в районе шеи и плеча с правой стороны - опухоль в районе шеи ушла .Химиотерапии переносились без рвоты. Начиная с сентября начала беспокоить боль в спине. Постепенно нарастающая и появилась отечность под правой лопаткой . С января 2016 не может вставать с кровати из за сильной боли в спине. Начиная с декабря 2015 и по сегодняшний день постоянное употребление обезболивающих средств трамадол 3h. 8 Февраля сделали мрт и имеются снимки. Выскажите, пожалуйста ваше мнение, что следует предпринять в текущей ситуации. Лечащий врач рекомендует госпитализацию с последующем проведением курса лучевой терапии в области позвоночника, но человек отказывается от госпитализации. Спасибо. Вот ссылка на архив с результатами mri (mail.Ru): https://cloud.Mail.Ru/public/cdmf/zpazgqguv вот тоже самое, зеркало: https://drive.Google.Com/file/d/0bwnbwq1nvcaacmzjmlpha0zwv3c/view?Usp=sharing
Здравствуйте. Гематология не моя специальность, поэтому по лечению ничего комментировать не могу. Архив не открывается. Лучше слать просто заключение, все равно снимки у меня нет возможности оценить. Что касается проведения ЛТ, если в позвоночнике есть метастазы, то лучевая дает хороший обезболивающий эффект, нужно сделать, почему нет.
Консультация врача-онколога на тему «Неходжкинская лимфома третьей стадии и боли в спине» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
РМЖ с метостазами
Добрый день Юлия Анатольевна. У моей мамы 2 года назад была операция по удалению груди (рак 2 степень). Прошли курс химии. Осенью прошлого года у нее образовался плеврит. Жидкость откачали....
Повышение качества жизни пациента
Здравствуйте.Три месяца назад моему папе поставили диагноз инсульт. Лечили месяц, температура была месяц кололи антибиотики. Потом мы уже начали давить на врачей и наконец то поставили настоящий диагноз опухоль головного...
Не подходит льготный препарат
Добрый день! Я получаю по льготе препарат ребиф с ноября 2016 г. в 2018 г вместо ребифа выдали генфаксон, называя его полным биоаналогом ребифа. В журнале неудовлетворенного спроса в аптеке...
Аденокарцинома легкого у мамы возраст 79 лет
сдали парафиновые блоки и стекла в 62 больницу г.Москва.Сделаны только EGFR , BRAF. ALK и ROS нет реактивов(будут только после 26.02.18). ГДЕ в Москве можно сделать эти анализы ALK и...
Определить причину сильной боли отека красноты в руке с оперирующей стороны
У моей мамы с декабря 2014 года воспалился лимфо узел под мышкой, не куда не обращалась, не какие лекарства не принимала, весной 2015 года этот лимфоузел стал больше куриного яйца,...
Дозировка темозоломида
Добрый день, Юлия Анатольевна. Моему мужу назначена химиотерапия темозоломидом (глиобластома) 5 дней 200мг/м2. Его рост _ 180, вес-85кг. Получается площадь тела 2,05. Необходимо принимать по 400мг. темозоломида. У нас в...
Рак боковой стенки ротоглотки справа с мтс в л у шеи с 2-х сторон
Доброе утро, уважаемые врачи! Моему мужу 14.11.17 был поставлен диагноз "Рак боковой стенки ротоглотки справа с мтс в л.у. шеи с 2-х сторон." был проведён курс х/лучевой терапии в СОД...