Можно ли принимать пилобакт АМ и санпраз при гипацидном гастрите
анонимно, Женщина, 28 лет
Добрый день!
Давно мучают боли в области сигмовидной кишки, газообразование в неимоверных количествах, неоформленный стул желтого цвета, неполное опорожнение. Два года назад был поставлен диагноз гипацидный гастрит и хеликобактериоз. В целом, желудок никаким образом не беспокоит: нет ни болей, ни изжоги, ни отрыжки, ни тошноты или еще чего-либо - основная проблема с кишечником. Долгое время принимала ацидин-пепсин: стул становится более оформленным, приобретает коричневую окраску, но газообразование никуда не уходит, оно же провоцирует боли ( сигмовидная кишка - как показала колоноскопия - петляет слева направо), которые являются предвестником геморроя и кровотечения. Пришлось сменить гастроэнтеролога. Новый врач сказал, что пониженной кислотности у меня быть не может, т.К. Это предраковое состояние, анализы фгдс (проводились дважды с разницей в 1.5 Года) его не убедили. Он прописал лечение от хеликобактера препаратами пилобакт, санпраз, де-нол. Де-нол совместно с макмирором я уже принимала. В описании двух первых препаратов (пилобакт, санпраз) значится, что они снижают кислотность, а у меня она и так низкая - боюсь, не будет ли мне совсем плохо? Или препарат расчитан и на пациентов с пониженной кислотностью?
Отвечает Лысак Юлия Владимировна
гастроэнтеролог, терапевт
Состояние гипоацидности не бывает пожизненным. Надо проверять суточную кислотность, только после этого можно с точностью сказать, какая она у вас. Если есть жалобы и воспаление слизистой, то врач оценивает сам необходимость назначения. По поводу повышенного газообразования.
Причины повышенного газообразования в просвете кишечника разнообразны. Метеоризм является одной из самых ранних диспепсий, способной возникнуть у человека уже в первые дни после рождения. В его основе лежит, прежде всего, несовершенство ферментной системы или нарушение ее деятельности. Недостаток ферментов приводит к тому, что большое количество непереваренных остатков пищи попадает в нижние отделы пищеварительного тракта. В результате этого значительно активизируются процессы гниения и брожения с выделением большого количества газов. Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит или дуоденит, панкреатит, холецистит, желчно-каменная болезнь, гепатит).
Другим фактором повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микробиоценоза толстой кишки. Углеводы и белки, получаемые человеком с пищей, усваиваются слизистой оболочкой кишки не полностью. Фрукты и овощи, особенно бобовые и грубоволокнистые культуры, содержащие большое количество целлюлозы, расщепляются кишечными бактериями с образованием газов. В нормальных условиях большее количество газов поглощается бактериями — аэробами, также обитающими в кишке. При нарушении баланса между газпродуцирующими и газпотребляющими микроорганизмами возникают признаки флатуленции.
Различные продукты, съедаемые человеком, сами могут явиться источником повышения количества газов в кишке. Помимо уже упомянутых бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним также можно отнести сильно газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции (баранье мясо), или те, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас).
Еще одним механизмом возникновения метеоризма является нарушение моторики кишечника с развитием парезов после различных операций на брюшной полости. Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Образующиеся газы, скапливающиеся в просвете малоподвижной кишки, вызывают приступообразные боли.
Различные нервные расстройства, эмоциональные перегрузки также могут явиться причиной развития метеоризма. Перевозбуждение нервной системы может вызвать спазм гладкой мускулатуры кишечника. При этом замедляется перистальтика. Скапливающиеся газы перерастягивают кишку и вызывают болевые ощущения.
Торопливая еда или разговоры во время еды, вредные привычки (курение и жевание резинки) также могут явиться причиной развития метеоризма. При всех этих состояниях происходит заглатывание воздуха. Проглоченный воздух может стать самостоятельной причиной метеоризма, но, кроме того, он вызывает гибель анаэробных микроорганизмов, что приводит к развитию дисбиоза и усилению явлений флатуленции.
