анонимно, женщина, 45 лет
Здравствуйте ольга владимировна!
Моя история: в конце октября 2015 года поднялась температура...Сразу в поликлинику делать снимок...Пневмании нет-бронхит...Назначили проколоть цефтриаксон 10 дней...Температура пропала после трех дней уколов...Стало получше...Уколы закончила...Но состояние было нездорового человека...Дней через пять болезнь вернулась....Температура 37,3...Опять в поликлинику опять снимок....Пневмания правосторонняя нижнедолевая....Две недели лечения (клацид, поликсидоний, флуимуцил и т.Д) контрольный снимок-пневмания разрешилась....Но состояние нездорового человека не прошло...Присоединилась боль в грудной клетке...Не проходил кашель...Настояла у пульмонолога на проведении кт....Так как беспокоили всяки е хрипы, хлюпы и т.Д..Заключение кт-простой хронический бронхит, прохождение по все бронхам хорошее....Вообщем отличное заключение.... Но при этом состояние ухудшается начинается одышка....Ночное задыхание....Меняется цвет лица и губ (цианоз)....Пару раз скорая... И вот я в стационаре...Хрипы страшные....Даже на мне преподают хрипы студентам)))....Кашлять не могу вообще-боль в грудной клетке справа. Лечат....Капельницы с преднизалоном.....Капельницы с антибиотиком...По поводу боли-анальгетики в попу...Мази местные. При поступлении в стационар (именно во время приступа) проверка фвд....Показатели в норме практически (даже при выписке не хотели делать повторно)....Реакция на сальбутомол отрицательная. Назначили ингаляции с беродуалом 4 раза в день и две ингаляции (утро и вечер) с будесанидом, которые сразу отменили, так как при первой же ингаляции я начала задыхаться-заменили на фликсотид. Вообщем через 10 дней контрольный снимок-все хорошо-иди домой. Врач зовет меня к себе и говорит-поставили астму смешанного типа....Типа сомневались...Между слизисто-гнойным бронхитом...Но все таки больше за астму. Хотя я уверена что это слизисто-гнойный бронхит. Сотояние больное человека при этом сохраняется......Обструкция держится.....Боль в груди тоже. Выписываюсь 24 декабря и 31 декабря температура 38,0 зеленая мокрота и все заново. Пью азитромицин и бронхорус.... А также от температуры.....Вроде 7 дней лечения и я более менее. Но через пять дней опять плохо....Опять обструкция.....Кстати пользуюсь сразу после больницы серетидом...Но как то ноль на все эти гармональные.... Да и острукция время от времени возвращается. Проболела. Тут новый удар- на месте где болела грудина....Два пузыря, я к инфекционисту- опоясывающий герпес.....Ацикловир 10 дней по 800*5 раз в день, лоратадин и еще что то не помню.....Боль страшная что даже не могу одеть бюстгалтер.Пролечилась-ужасная боль прошла....Но тупая где то внутри осталась..... Прошло дней десять. Опять орви (у нас в городе эпидемия была) температура 38,0, вроде и кашля нет... Вроде все норм...Пролечилась... Ингавирин, противовоспалительное.... Вызывала врача...Послушал и говорит...Ужасно жесткое дыхание.... И назначает клацид опять... А у меня ни кашля ни мокроты- я не стала его принимать так как иммунитета и так нет. А жесткое дыхание у меня давно как только стала болеть грудная клетка.... Я даже после больницы пыталась делать массаж....Так массажистка сказала что у меня ужасный тонус и спазм мышц и из за этого дыхание такое. Так вот пролечилась я .... И вдруг появляется кашель....Сухой....Мокрота отходит плохо....Густая....Серая-коричневая, и опять-обструкция. Но чувствую при этом себя норм. Сплю ночью норм. Начиная принимать аскорил, делаю ингаляции и как ни странно... Кашель быстро переходит во влажный....Но!!!!.То появляется то исчезает бронхоспазм..Но не уходит совсем....Завтра неделя как принимаю аскорил....Лоратадин и полисорб. Мокрота цвет поменяла (светлеет и жиже)...Чувствуя себя хорошо ни одышки ни трудного дыхания...Но где то там спазм.... Причем чувствую что не в мелких бронхах. Кстати забыла написать что этому кашлю предшествовала боль в горле....Осипший голос (я даже подумала что трахеит) и обструкция мне кажется сейчас именно там где-то на уровне трахеи. У меня вопрос. Принимаю аскорил неделю...Там ведь сальбутамол... А у меня на него нет реакции...Значит он у меня бронхи и не открывает...Что мне тогда принимать чтоб убрать обструкцию....Или продолжать? Принимаю до сих пор утром и вечером серетид. Чувствую себя нормально...Не то что раньше. Спасибо.
Отвечает Лаврова Ольга Вольдемаровна
врач-пульмонолог
Здравствуйте. Вы не указали, в какой дозе Вам назначен серетид. Это важно. В серетиде содержится мощный бронхорасширяющий компонент - сальметерол. Он гораздо сильнее действует, чем сальбутамол. Может быть просто доза препарата не достаточна для профилактики бронхоспазма. К сожалению, все Ваши инфекционные процессы в этом осенне-зимнем сезоне уже состоялись и, по-видимому, произошел дебют бронхиальной астмы. В прежние времена в таких ситуациях пациентов обязательно направляли в санаторий. В этом году осенью Вам обязательно надо сделать прививку пневмококковой вакциной, она снижает вероятность развития острых заболеваний легких.
анонимно
Спасибо за быстрый ответ. Серетид утром и вечером мп два вдоха в дозировке 125/250.... Я им пользовалась с декабря после того как выписали из стационара.... И сейчас продолжаю.... А толку то нет- обструкция есть все равно.
Лаврова Ольга Вольдемаровна
Вам надо прекратить принимать аскорил, иначе скоро от него бронхи будут не расширяться, а сужаться. И еще, что значит "брызнула серетидом". Какая дозировка вам назначена? Думаю, что по выраженности симптомов, это должна быть доза 50/500мкг. Надо иметь в виду, что препарат не "снимает" затруднение дыхания в короткий срок, нужно время для развития его действия.
