анонимно, мужчина, 54 года
Здравствуйте, антон владимирович! Прошу проконсультировать по результатам эхо кг моего папы.
Муж., 54 Года. Беспокоит высокое давление, часто по утрам. Были назначены препараты: эдарби 40мг.Утром, бидоп 5мг. В 10 ч.Утра, капотен 25 мг.
Как прокомментируете лечение? Верно ли назначены препараты? Очень беспокоюсь за папу, подскажите, пожалуйста, каков прогноз? Есть ли риск инсультов, инфарктов? Можно ли что-то сделать, чтобы давление нормализовалось?
Протокол эхо кг (от 19.11.2015)
Аорта: уплотнена, не расширена, размер 2, 8 см. N до 3,7 см.
Аортальный клапан: створки уплотнены
амплитуда раскрытия ак: нормальная, 2,0 см. N1,5-2,6 см градиент
левое предсердие: увеличено 3,9 см. N2,3-3,7 объем мл n41-58 мл.
Левый желудочек: кдр 5,6 см n3,7-5,6 см кдо
кср 4,0 см n 2,3-3,6 cм ксо
фракция выброса (n50-75%) по тейхольцу 55% s 28% n30-43
сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены
межжелудочковая перегородка не утолщена - 1,1 см n0,6-1,1 см
толщина задней стенки левого желудочка 1,0 см n0,6-1,1 см
митральный клапан: створки не уплотнены
противофаза: есть
правый желудочек: переднезадний размер 2,5 см n2,5-3,0 см.
Правое предсердие: нормальных размеров объем n41-50 мл
признаки легочной гипертензии нет
предполагаемое сметолическое давление в легочной артерии по трехстворчатой регургитации 25 мм.Рт.Ст.
Признаки недостаточности клапанов
митрального 1 ст. Аортального незначительная трехстворчатого 1 ст. Легочного
признаки стеноза: нет
комментарий: аортальный клапан: v max-140 см/с, мгд-8 мм.Рт.Ст.
Признаки диастолической дисфункции: лж (па>пв)
грудной отдел аорты осмотрен на всем протяжении, дуга и перешеек не сужены
заключение:
небольшое увеличение левого предсердия
уплотнение аорты, створок аортального клапана
умеренные митральная и трехстворчатая регургитации
незначительная аортальная регургитация
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Капотен с эдарби - это нерациональная комбинация, если речь идет о постоянном приеме.
Прогноз зависит от регулярности приема препаратов (при подобранной комбинации АД не должно превышать 135/85 при самоконтроле), от достижения целевых значений холестерина, от нормализации веса и отсутствия курения.
анонимно
Спасибо, Антон Владимирович! А что вы можете сказать по протоколу ЭХО КГ? Хочется понять, насколько серьезен и опасен диагноз. И что нужно предпринимать для достижения целевых значений холестерина?
Родионов Антон Владимирович
Протокол как протокол, ничего особенного. ЭхоКГ в вашей ситуации не очень-то нужна. Нужен тонометр и дневник АД и биохимия крови с липидным спектром.
