Консультации / Ревматология

Сакроилеит и артрит

Здравствуйте! Во время второй беременности я стала испытывать боли в спине и пояснице, после родов по результатам мрт - остеохондроз во всех отделах, артрит, сакроилеит острый с одной стороны и хронический с другой. Врач назначил мне аэртал, хондрогард, вольтарен и антибиотики. После единственного укола резко заболел желудок, после гастроскопии выявилась эрозия дпк и гастрит. После лечения эрозии хотела возобновить лечение спины с поддержкой жкт (нексиум, де-нол, фосфалюгель), но боли возобновляются, и получается пользоваться только местными обезболивающими (кремом кетонал), принимаю курсами хондропротекторы. У меня есть лишний вес (67 кг при росте 155 см), но даже простые физические упражнения я выполнять не могу. Есть ли препараты, которые можно применять для лечения сакроилеита и артрита при заболеваниях жкт? Можно ли мне заниматься плаванием?
Здравствуйте! С учетом патологии желудочно-кишечного тракта, можно посоветовать препараты из группы, т.н. селективных ингибиторов ЦОГ-2, например эторикоксиб (Аркоксиа 60-90 мг в зависимости от степени выраженности болевых ощущений) или целекоксиб (Целебрекс 100 мг * 2 раза в день). Эти препараты наименее гастротоксичны из НПВП. Лечение можно начинать под "прикрытием" ингибиторов протонной помпы (омез, нольпаза, нексиум). Да, плавание вам показано, так же как и занятия в бассейне (аквааэробика), ходьба, но и снижать вес тоже рекомендовано. Кстати, вы с доктором разобрались с природой сакроилеита? Сдали анализ на HLA-B27, половые инфекции? Удачи! С уважением, Войнова Ю.В.
Спасибо за ответ! Причину сакроилеита так и не выяснили. Анализ на hla-b27 отрицательный, из инфекций были антитела к хламидиям (клинических проявлений не было никаких), назначали антибиотики доксициклин и метронидазол (от них всегда рвота). После повторного мрт через год также остеохондроз во всех отделах и сакроилеит с обеих сторон уже хронический. К болям привыкла, но снижение подвижности очень ограничивает по жизни. Снизить вес диетой получилось только на 5 кг (с 72 до 67), а упражнения делать больно. Можно ли делать массаж? Есть ли еще какие-то методы лечения? Спасибо.
Возможно, с вашим лечащим врачом стоит обсудить вопрос о приёме сульфасалазина, учитывая, возможный реактивный характер артрита (ассоциированный с половой инфекцией)? Можно ещё посоветовать физ.лечение курсами, массаж по щадящей методике, физ.нагрузка в виде ЛФК хотя бы минимальная (по переносимости), но зато постоянная была бы очень полезной. С уважением, Войнова Ю.В.
Консультация врача-ревматолога на тему «Сакроилеит и артрит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к ревматологу
Консультацияот40Р
Для записи онлайн вам доступны 3458 врачей из 999 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Ревматология
Образование
Оренбургский государственный медицинский университет
Место работы
Оренбургская областная клиническая больница
Подробности

Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук. 

Сфера профессиональных интересов: системные заболевания соединительной ткани, современные подходы к диагностике и лечению ревматоидного, псориатического, подагрического и др. артритов, реактивные артриты. 

Автор статей на медицинскую тематику в популярных журналах, автор научных статей, организатор и ведущий школ для пациентов, модератор медицинского портала, блогер. 

Телефон для записи: 8 (919) 864-50-15.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Возможны ли тренировки с артритом и сакроилеитом
Здравствуйте! Во время второй беременности появились боли в спине, после родов по мрт выявили остеохондроз во всех отделах, артрит и сакроилеит острый с одной стороны и хронический с другой. Лечение...
Коксартроз и сакроилеит высокий АНФ
Здравствуйте! Мне 26 лет, девушкк. После операции на коленном суставе лежала в гипсе 2 недели, после этого заметила, что стали плохо разводиться ноги в тазобедренных суставах и такая же боль...
Двусторонний сакроилеит
Здравствуйте, мне 47л, так как у нас в городе нет специалиста ревматолога, очень надеюсь на Вашу помощь. Заключение МРТ от 30.12.2013г.- признаки двустороннего сакроилеита. В синовиальных отделах крестцово-подвздошных сочленений определяются...
Артрит
Хруст во всем теле Добрый день, У вас большой стаж работы и надеюсь вы мне поможете разобраться вот с таким вопросом: Мне 23 года В марте этого года переболел герпетической...
Врач не может поставить диагноз
Здравствуйте, наблюдаюсь у ревмотолога уже пол года, а диагноз так и не могут поставить. Поочередно опухает то левое, то правое колено, скапливается жидкость над коленной чашечкой, боли нет, местной температуры,...
Болят суставы
Здравствуйте, Артак Мацакович! Прошу Вас проконсультировать меня по вопросу суставных болезней. Мне 25 лет, 10 лет назад стали болеть спина, ноги, 5 лет назад меня прооперировали по поводу грыжи пояснично-крестцового...
Посоветуйте лечение
Здравствуйте.Мне 22 года, с 13 лет болею ревматоидным артритом.1,5 года назад сильно заболела спина,поставили диагноз ювенильный идиопатический артрит с поражением тазобедренного сустава,СОЭ было 43.лечили системами глюкозы с новокаином,баралгином и кетопрофеном....