лечение келлоидного рубца после ожога

Здравствуйте! Судя по описанию, совершенно однозначно, что рубец требует лечения. Будет оно только лишь консервативным или понадобится дополнительная операция или внутритканевые инъекции, не видя мальчика, я сказать не могу. Наличие зуда может свидетельствовать, увы, в пользу того, что у него развивается келоидный рубец. По порядку о данных Вам рекомендациях. Пирогенал - неспецифический и довольно старый метод лечения, который у некоторых пациентов приводит к улучшению структуры рубцовой ткани; безусловная его эффективность ставится под сомнение. Физиолечение (фонофорез?) с гидрокортизоном способен немного сгладить ситуацию, при отсутствии других альтернатив я бы рекомендовала его проводить. Гель Контрактубекс не имеет высокого противорубцового эффекта, поскольку не содержит веществ, напрямую расщепляющих рубцовую ткань. Компресс из Димексида, вероятно, был рекомендован для снятия воспаления и зуда - он Вам не поможет, потому что зуд у ребёнка обусловлен не воспалением, а прорастанием нервных окончаний рубцовой тканью. Втирание гидрокортизоновой мази или кортикостероид содержащего крема Целестодерм - соответственно также лишь временно снимет зуд, а длительно их применять нет показаний. Солкосерил и актовегин эффективны при заживлении свежих ран, так как могут улучшать в тканях питание, восстановление и опосредованно рост новых сосудов; но в толще грубой рубцовой ткани они так подействовать не смогут. Итак, возвращаемся к физиолечению. ПРОБУЙТЕ под наблюдением хирурга по месту жительства фонофорез с гидрокортизоном после курса электрофореза с лидазой, хоть для лидазы уже немного поздновато. Более эффективными ферментами, обладающими противорубцовым эффектом, являются коллагеназы, но к сожалению все препараты с данным составом уже почти 1 год находятся на перерегистрации в Фармкомитете. Если у Вас есть возможность, мы можем в переписке обсудить более подробно эту проблему. С уважением, Мария Александровна.