Консультации / Репродуктология

Гормональное бесплодие

Здравствуйте, екатерина сергеевна! Прошу вас помочь или хотя бы натолкнуть на мысль что делать в моей ситуации. Мне 26, 3 года бесплодия. В прошлом году перенесена операция по удалению части щитовидной железы по поводу аденомы щж. Пью згт эутирокс 125 мг. Месячные начались в 13 лет и почти сразу установились. В 17-18 лет назался бурный рост волос на теле (лицо, грудь, живот). Муж сдал все необходимые анализы. У него всё в норме. Мои гормоны: прогестерон на нижней границе нормы, св. Тестостерон на 0,05 выше нормы. Дга на верхней границе нормы. Кортизол выше нормы узи надпочечников патологий не выявило. Из груди есть выделения. Анализы взяты, присутствуют макрофаги. Прописан циклодинон. В прошлом цикле обратилась с болью внизу живота слева. На 17 день цикла обнаружена киста 32 мм, свободной жидкости нет. На 26 день цикла киста составила 5 см, также видны фолликулы 2-4-6 мм справа. Проведено лечение. Месячные пришли на 4 дня раньше (цикл раньше был стабильный). На пятый день цикла: регресс кисты 2см. Фолликулы с обеих сторон 2-7 мм. Пойду на 14 день цикла на фолликулометрию. Подскажите, что по представленным данным можно сказать? Нужны ли дополнительные исследования?
Здравствуйте! Рекомендую сделать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, пролактин - в любой день цикла, а также 17ОН-прогестерон на 2-3й день цикла, если не сдавали в течение последних 6 месяцев. При повышенном уровне пролактина необходимо будет принимать препараты, снижающие его уровень. Выделения из сосков могут признаком гиперпролактинемии. Не рекомендую в данном цикле делать фолликулометрию, так как киста не исчезла полностью. Проблема в росте волос или отсутствии беременности? С уважением, врач репродуктолог, Нижник Екатерина Сергеевна.
Спасибо за ваш ответ. Беспокоит, конечно, отсутствие беременности. Ттг, т4, т3 сдаю постоянно, т.К. Летом была проведена операция на щитовидной железе. Т3, т4 в норме. Ттг ниже нормы (0,006) с связи с большой супрессивной дозой эутирокса (фолликулярный cr стадия 1 т1n0m0). Пролактин сдавала несколько раз, всегда в норме, но маммолог выписала циклодинон для понижения пролактина и успокаивающее. Скажите, может ли низкий ттг, высокий тестостерон и пролактин каким-то образом влиять на зачатие? В чем может быть причина образования кист почти каждый цикл в моем случае на протяжении многих лет и где искать причину? 17-Он сдам, спасибо.
Здравствуйте! Если у Вас ТТГ 0,006, то это гипертиреоз (тиреотоксикоз). Необходимо снижение дозы эутирокса, обратитесь к эндокринологу. Причиной образования кист в яичниках может быть в нарушении функции щитовидной железы. Если онколог разрешил беременность, то планирование беременности лучше начинать после нормализации уровня ТТГ. Тогда же можно начинать делать фолликулометрию. Пока предохраняйтесь, иначе наступившая беременность может плохо закончится или ее необходимо будет прервать по состоянию здоровья. С уважением, врач репродуктолог, Нижник Екатерина Сергеевна.
Огромное Вам спасибо! Я поняла, что Вы имеете в виду. Скажите, с каким показателем ттг можно беременеть и вынашивать?
Здравствуйте! Желательно, чтобы ТТГ был от 0,4 до 2,5 на момент планирования беременности. С уважением, врач репродуктолог, Нижник Екатерина Сергеевна.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Сегодня была на Узи. "Проснулся" правый яичник. Там доминант 18 мм с яйценосным бугорком. Ранее в нем не было доминантов. Они были в левом, но переростали в кисту или вообще были фолликулы от 2 до 9 мм с обеих сторон. Узист советует через пару дней уколоть хгч, а гинеколог прописала утрожестан 200 вагинально. Не подавит ли он овуляцию? Боюсь пропустить этот хороший цикл, уже очень долго не могу забеременеть. Подскажите, можно помочь овуляции или ничего не надо? Трубы проходимы. Спасибо.
Здравствуйте! При диаметре доминантного фолликула 18-22 мм лучше уколоть препарат ХГЧ (в естественном цикле достаточно 5000 ЕД), утрожестан начинать через день после овуляции. С уважением, врач репродуктолог, Нижник Екатерина Сергеевна.
Консультация на тему «Гормональное бесплодие» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Дальневосточный государственный медицинский университет
Место работы
Центр репродукции "Линия Жизни"
Подробности

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории.

Член ESHRE, РАРЧ. Участвует в международных и российских конференциях.

Консультирует по вопросам:

  • Что делать, если не получается забеременеть?
  • Какие анализы необходимо сдать супружеской паре в таком случае?
  • Какое обследование необходимо перед планированием беременности?
  • Что такое бесплодие? Какие существуют эффективные методы лечения бесплодия? 
  • Что такое стимуляция овуляция? В каких случаях она нужна?
  • Патология эндометрия, диагностика и лечение. Когда необходима гистероскопия? 
  • Что может быть причиной неудачных попыток ЭКО? Как подготовится к программе ЭКО, чтобы она была наиболее эффективной?
  • Причины невынашивания беременности. Какое обследование необходимо для выяснения причин невынашивания беременности (потери беременности)?
Задать вопрос
Похожие вопросы
Гормональное бесплодие?
Здравствуйте, мне 34 года , рост 172 см. вес 60кг. 1я менстр. В 15,5 лет. Регулярной не была никогда. 1 бер.-1 роды, абортов не было никогда. В 19 лет 1й...
Какие нужно сдать анализы на бесплодие.
Здравствуйте.Меня зовут Алёна,мне 32 года,а мужу 36 лет.От первого брака у меня есть сын,после него было три беременности (аборт).Во втором браке живу три года,ни одной беременности не наступает.Менструация с 16...
бесплодие
Татьяна Викторовна, здравствуйте, мне 28 лет , в июле 2009 сделала операцию лапараскопию, у меня диагноз поликистоз яичников,после операции пила препарат клостилбегит 3 месяца, делала узи, доминантный фоликул появился но...
Бесплодие
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Мне 32 года, 7 лет замужем, детей до сих пор нет. Ставят диагноз: СПКЯ, бесплодие 1. На протяжении всего замужества лечусь. Проводили стимуляцию овуляции по различным схемам:...
бесплодие
Обратилась к врачу по причине слабых кровянистых выделений с 20-го дня цикла.Месячные регулярные и нормальные,на узи матка в норме. Фолликулы недостаточных размеров,овуляция происходит. Небольшой недостаток прогестерона во второй фазе.Назначили дюфастон...
бесплодие
Добрый день, Мне 25 лет, два года я замужем. очень хотим иметь с мужем ребенка, но пока не получается. Проходили обследование. У мужа все в порядке. Мне в начале поставили...
Первичное бесплодие
Здравствуйте! Мне 33 года, последние 2 года наблюдаюсь у врача с диагнозом первичное бесплодие. После проведенных основных обследований явных отклонений, препятствующих наступлению беременности не обнаружено. Но меня беспокоит вопрос, на...