Консультации / Педиатрия

Рецидивирующие ангины

Здравствуйте, иван васильевич! Живем в маленьком северном городе, возможности обратиться к узким специалистам не имеем, поэтому очень прошу проконсультировать. У сына 7 лет ежемесячные ангины (август, октябрь, ноябрь, декабрь, январь). В мае сдавали мазки из зева и носа, интерфероновый статус. Выявлено: 1) в посеве выявлен st.Aureus. Работа с зевом ( например, гексорал на 7 дней, затем дней 10 порассасывать лизобакт, затем курс имудона). 2)Выявлено носительство str.Pneumoniae. 3)Виферон супп. По 150.000. По 1 супп.1 Раз в день (после очищения кишечника) - 1 месяц. 4) Циклоферон (таб. 150 Мг).Принимать по 1 таб. 1 Раз в день, за 30 минут до еды 1,2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 дни. 5) После окончания курса циклоферона : полиоксидоний (в свечах по 6 мг) - по 1 св. 1 Раз в день - 3 дня, затем через день - 17 св.Тоже после очищения кишечника. При остром, требующем антибиотика заболевании - препарат выбора - амоксиклав. Иф-статус: - недостаточность системы интерферона по продукции альфа-интерферона 1-2 степени (80-160), - недостаточность системы интерферона по продукции гамма-интерферона 2 степени (8-16) расписанное лечение провели летом. Но уже на его фоне в августе - ангина. Во время ангин лечились как рекомендовано амоксиклавом. В этот (январский раз) на ряду с пиобактериофагом, назначены 5 уколов цефтриаксон 1г. (К нему тоже определена чувствительность) каковы могут быть причины столь частых рецидивов на фоне лечения? Где еще поискать причину? Показано ли удаление миндалин в данном случае? Какие анализы необходимо сдать после лечения и через какое время после болезни? Как долго работают бактериофаги и через какое время можно ожидать результатов? Спасибо.
Вы были правы, начав искать причину частых заболеваний сына в снижении выработки интерферонов. Однако, учитывая возраст ребенка, стоит предположить, что это снижение может иметь какую-то внешнюю причину - как правило у детей старше 6 лет уже нормализуется и скорость выработки интерферонов и кроме того формируется Т-система иммунитета, которая обеспечивает надежную защиту организма от инфекций. Такой причиной может быть носительство не бактериальных, а вирусных инфекций, в частности вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. Я думаю, что вам необходимо обследоваться именно на эти инфекции (сдать анализы на антитела IgG к нуклеарному и капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр количественным методом и антитела IgG к цитомегаловирусу количественным методом) и обратиться к опытному специалисту (например тому. который расписал вам лечение циклофероном) с результатами этих анализов
Консультация врача-педиатра на тему «Рецидивирующие ангины» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Рецидивирующие ангины
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, за последние пол года, болею ангиной шестой раз. Врачи каждый раз лечат антибиотиками, про удаление миндалин никто ничего не говорит. Каждый раз адские боли с горле, темпера...
Хронический тонзиллит Частые гнойные ангины
Здравствуйте. Моему ребенку 2 года 8 месяцев. С октября месяца ребенок постоянно заболевает гнойные ангинами. В первый раз пролежал в инфекц.Больнице, получили курс антибиотиков, клинический диагноз: лакунарная ангина, обусловлена streptococcus...
Постоянные ангины
Доброго времени суток! У нас такая ситуация: ребёнок недоношенный (33 недели), один из двойни. В 3 г. 6 мес. отдали в садик вместе с сестрой. За полгода он 2 раза...
Ангина. Как не допустить осложнений? Ребенок 3,8 лет
Здравствуйте! Ребенку 3,8 лет. Только перенесла ангину. (8 дней t до 39,6 . Горло красное, рыхлые и увеличенные миндалины с белым налетом в виде плотных горошин., сопровождается кашлем с плохо...
Ангина уже 2 недели не проходит
Здравствуйте! Моему сыну 1,5 года. В декабре у него была ангина. И она повторилась сейчас. 2 февраля поднялась температура и поднималась 2 раза в день три дня до 38,6. Был...
Прививка на фоне ангины
Здравствуйте!у меня двое детей-сын 4г4мес. и дочь 2г10мес. В начале мая нам сделали прививку от полиомелита,в этот же день у сына началась сильная ангина.Хотя участковый врач осмотр проводил перед прививкой.И...
ангина
Девочка 5.5 лет часто болеет ангинами, с гнойниками,температурой. Примерно один раз в два месяца возникают такие симптомы. Применяем все препораты прописаные врачом, но все равно через время начинаем болеть. В...