Консультации / Кардиология

Эгилок и преходящая ав блокада 2 степени

Здравствуйте, с недавнего времени стали беспокоить боли в сердце и страх смерти от сердечных заболеваний.Произошло это на фоне того что бабушке стали плохо и подумали что сердце, но все оказалось в норме. Последние несколько месяцев в страхе . То кажется что стучит быстро, то медленно, то не так, то не там. Начались панические атаки, скачки давления до 180 и пульса до 140. Неоднократно приезжает скорая и делает экг, на нем все в норме.... Поставили суточный холтер.... Врач поставил заключение -" за период наблюдения регистрировался основной ритм синусовыйж синусовая аритмия, респираторная-эпизодами и в ночной период. Средняя чсс 71 в минуту , максимальная 132 в минуту (это в момент подьема пешком на 5й этаж) . Минимальная 46 в минуту. Продолжительность брадикардии 2 минуты. Тахикардии 2 часа 30 минут. Циркадный имдекс в пределах нормы. Нарушений внутрижелудочкового проведения не выявлено. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы до 2 в час, в пределах нормативных значений. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы до 1 в час 1 градации по риану и низкого риска по биггеру. Зарегистрированны 3 ночных эпизода преходящей av блокады с длительностью паузы до 2.09 Сек и паузы на синусовой аритмии до 1.34 Сек. Значимой динамики интервала pq не выявлено. Отклонений сегмента st не выявлено. Значимой динамики интервала qt не выявлено. Вариабельность ритма сердца в норме." При всем этом я спокойно могу подняться на 9й этаж без отдышки и быстро восстанавливается дыхание, есть головокружения, но их списывают на всд. Никогда не падала в обмороки. До холтера принимала эгилок, капотен, кардафлекс и кучу других таблеток. Возможно ли что эта ав блокада спровоцированна эгилоком? Кардиолог сказал что возможно это медикаментозные паузы сердца.... Сделали повторно холтер, но тк в городской поликленике устанавливали, результатов ждать еще неделю. И может ли сердце просто остановится? Ведь эти блокады это плохая проводимость... Заранее спасибо. Извините за глупые вопросы, но просто очень страшно. Руку с пульса почти не отпускаю.
Здравствуйте! Сразу скажу, что кардиолог Вам, скорее всего, не требуется. Начну ответа на вопрос в заголовке. И АВ-блокада, и сино-атриальная блокада относятся к вариантам нормы, особенно, если они возникают в ночное время. Данные нарушения проводимости могут возникать как самостоятельно, так и на фоне терапии бета-блокаторами (эгилоком). Они не угрожают Вашей жизни и не требуют лечения (сердце не остановится - оно может остановиться от нормальных физиологических явлений). Скорее всего, показаний к повторному мониторированию нет. Единственное, хотелось бы видеть фрагмент с АВ-блокадой. По поводу болей в области сердца. Хочу отметить, что заболевания сердечно-сосудистой системы как причина болей в области сердца у молодой пациентки крайне маловероятно. И последнее. Вы не отрицаете связь Ваших жалоб со стрессорным фактором (болезнь бабушки), пишете (прямо или косвенно) про высокий уровень тревоги ("Последние несколько месяцев в страхе . То кажется что стучит быстро, то медленно, то не так, то не там.", "но просто очень страшно. Руку с пульса почти не отпускаю"), сами пишете про паническое расстройство как вероятную причину Ваших симптомов. Вы обращались за психотерапевтической помощью? Эгилок - не совсем тот препарат, который Вам нужен. В Вашем случае он может использоваться в качестве дополнения, но не основного средства лечения. С уважением, Воробьев А.С.
Большое спасибо за ответ! Проблемы действительно начались только после случая с бабушкой, начались панические атаки, и "боли" в сердце. При всем этом никогда ранее жалоб на это не было.Просто появились мощнейшие панические атаки. При постоянном вызове скорой ставили всд. К психологу не ходила, была на приеме у невролога. Который прописал "тералиджен" и сказал что для дальнейшего лечения нужно сначала исключить заболевания сердца. Так же есть хронический остеохондроз и пиелонефрит. Если можно, еще вопрос, при заболеваниях сердца, будь то ав блокада, инфаркт (который мне постоянно мерещится) , аритмия и прочее, должны быть ярко выраженные симптомы? Отдышка, обмороки, да что угодно что указывало бы на наличие патологии? То что я абсолютно легко могу подняться по лестнице на 9й этаж является ли первым признаком того что с сердцем все в порядке? И есть ли шанс что боли и неприятные ощущения в области сердца дает остеохондроз? Фото с эпизодом блокады прикрепила. Заранее большое спасибо!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! "К психологу не ходила, была на приеме у невролога. Который прописал "тералиджен" и сказал что для дальнейшего лечения нужно сначала исключить заболевания сердца." Невролог не должен заниматься лечением тревожных расстройств. Для этого существуют психиатры и психотерапевты. "Так же есть хронический остеохондроз и пиелонефрит. " Существуют определенные сомнения относительно данных диагнозов, даже не вдаваясь в подробности Вашего заболевания. "при заболеваниях сердца, будь то ав блокада, инфаркт (который мне постоянно мерещится) , аритмия и прочее, должны быть ярко выраженные симптомы? Отдышка, обмороки, да что угодно что указывало бы на наличие патологии?" Не всегда. Но представленных заболеваний у Вас нет. Здесь можно долго комментировать, скажу лишь, что, например, инфаркт миокарда у молодой пациентки является очень большой редкостью. "есть ли шанс что боли и неприятные ощущения в области сердца дает остеохондроз?" Не остеохондроз, а мышечно-фасицальный болевой синдром (что это такое см. поисковики) в сочетании с тревожным расстройством, которое усиливает выраженность симптомов. "Фото с эпизодом блокады прикрепила. Заранее большое спасибо!" На представленном фрагменте Холтера - норма.
Консультация врача-кардиолога на тему «Эгилок и преходящая ав блокада 2 степени» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский университет дружбы народов
Место работы
ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова
Сайт
Подробности

Кардиолог, хирург-аритмолог отделения хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и электрокардиостимуляции ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России.  

Действующий член Всероссийского научного общества аритмологов (ВНОА), Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA).

Автор около 30 научных публикаций, 6 книг и учебно-методических пособий.

Область интересов: радиочастотная абляция аритмий, психосоматические заболевания у пациентов с аритмиями, синкопальные состояния.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Ультразвуковая чистка зубов
Здравствуйте! У меня AB блокада сердца 2 степени. Можно ли мне делать ультразвуковую чистку зубов? В противопоказаниях к приему говорится об аритмии.
Насколько серьезна у меня аритмия и требуется ли лечение
Доктор, здравствуйте! Я женщина, мне 58 лет (рост-168, вес-75). Проблем с сердцем раньше у меня не было. Последние 2 года сердце стало "плюхать". Сделала недавно суточное мониторирование ЭКГ и АД....
Восстановление после инсульта аритмия
Добрый день! Был инсульт 22.03.2018, при выписке врач сказал что причиной инсульта была мерцательная аритмия, за курс лечения инсульта аритмию не вылечили, и посоветовали обратится к кардиологу, врач сказала что...
Av блокада 2 ст 2 типа мобитцу
здравствуйте. мне 30 лет.Началось все 7 месяцев назад. Ну а первые симптомы около года. Болел зуб,был на работе,выпил обезбаливающее и чтобы работать каждые часа 2 добавлял по таблетке. вечером жар...
Чувство сердцебиения
Здравствуйте. С недавнего времени начал ощущать собственное сердцебиение по ночам. В связи с этим стало труднее засыпать. Иногда становится жарко. При подготовке к военной службе и прохождения ряда спец. обследований...
Тахикардия
Добрый день! Мне 30 лет страдаю постоянным серцебиение, после любой физической нагрузки, после еды, постоянная тревожность, чувство страха, внутренние напряжение, когда сердцебиение поднимается за сто 110 с ним и давление...
АВ блокада
Здравствуйте, скажите пожалуйста, надо ли ставить ЭКС и как убрать экстрасистелию, когда они частые, прямо плохо становится. Постоянное зжатие в груди, я от них устаю