анонимно, женщина, 37 лет
Здравствуйте. У меня с лета увеличилась левая грудь. Я обратилась к гинекологу, она при пальпации груди уплотнений не обнаружила, но из левой груди были выделения коричневатые. Меня направили на узи (множественные кисты), поехала в онкодиспансер, там взяли мазок на ци (бесструктурные массы, единичные клетки типа молозивных телец). Сказали надо обследоваться у эндокринолога на предмет гиперпролактинэмию. Обратилась, сдала анализы (во вторую фазу цикла), результаты превышающие референсные значения: липопротеиды высокой плотности 1,79 ммоль\л, эстрадиол 217 пг\мл, прогестерон 22,50 нг\мл, 17-он прогестерон 2,78 нг\мл. Врач в отпуске и надолго. Вопрос: информативен ли анализ крови во второй фазе цикла? Что означают эти результаты? Насколько серьезно мое состояние? Узи щитовидной железы-без патологии, роды 14 лет назад, цикл немного сбился, раньше был стабильно 24-26 дней. Сейчас может и 19 дней быть и 31... Спасибо.
Отвечает Романенко Алена Николаевна
гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Здравствуйте.
К сожалению не вижу результата анализа, который в данном случае является основным - пролактин.
Сдайте пролактин натощак на 3-5й день менструального цикла, исключив все физические нагрузки накануне, сауны, бассейн и т.д.
Так же рекомендую проверить функцию щитовидной железы (анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный).
В целом, учитывая нарушения менструального цикла, по всей видимости, речь может идти о гиперпролактинемии. По результатам анализов необходима консультация гинеколога-эндокринолога.
С уважением,
Полякова А.Н.
анонимно
пролактин в норме (дважды сдавала), все анализы щитовидной железы в норме, кроме антител к тиреопероксидазе (незначительное превышение референсного значения) . От чего еще может начаться эта болезнь или это синдром?
Романенко Алена Николаевна
Рекомендую еще раз пересдать отделяемое железы на цитологию и попасть на консультацию к маммологу. Коричневатые выделения не совсем характерны для гиперпролактинемии, но исключить ее нужно было обязательно (пролактин в норме дважды - довольно весомый аргумент). Проблемы внутри протоков молочной железы диагностируются, порой, не сразу.
Я вижу смысл переадресовать вопрос маммологам, если гормоны в норме, а жалоба сохраняется.
С уважением,
Полякова А.Н.
Ответ опубликован 25 января 2016