анонимно, женщина, 24 года
Здравствуйте! Ребенку почти 6 месяцев. До 4 месяцев были на грудном вскармливании. Потом стали кормить смесью нестожен - начались запоры в течении двух месяцев, плавно перешли на фрисовом- понос. Подскажите, пожалуйста, на какую смесь лучше перейти и какими должны быть наши дальнейшие действия в такой ситуации (анализы, лечение)? Спасибо.
Отвечает Бутузова Олеся Владимировна
фармацевт, педиатр
Здравствуйте!
надо бы сдать копрограму и кал на дисбактериоз--классическое обследования для ребят с нарушениями стула. а смесь меняли по собственному выбору? постепенно или резко?
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Да, сами. Начинали с 30 мл., Переходили в течение нескольких дней и дошли до 150 гр. Один день кал был кашицеобразный (простите за подробности), затем жидкий как водичка. Пока снова кушаем нестожен, возможно от него еще к вечеру розовеют щеки (больше ничего не даем). Может стоит перейти на фрисолак, как диарея пройдет? Или вы посоветуете другую смесь?
Бутузова Олеся Владимировна
Здравствуйте!
давайте пока не будем переводить? давайте для начала сдадим анализы кала и посмотрим, что происходит в кишечнике -- копрограма и кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам. И обязательно пишите результаты мне, хорошо?
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Здравствуйте! На дисбактериоз наш педиатр направление не дает-говорит там все будет хорошо, т.к. антибиотики вы не пили. По копрограмме у нас есть неперевар. клетчатка, йодоф. Бактерии, нейтральный жир, перевар. Клетчатка., лейкоциты в норме. Кал зелено-коричневый, простейших, глистов, эпителия, крахмала, жирных кислот, слизи, крови нет. Врач сказала, что все хорошо, на другую смесь не переводить, выписала Бифидин после каждого кормления по одной чайной ложке, сказала активно прикармливать. Запоры у нас продолжаются, когда даем прикорм запоры еще больше нас мучают. Вопрос о смене смеси у нас остается актуальным. Спасибо. Ждем вашей помощи.
Бутузова Олеся Владимировна
Здравствуйте!
1. какие же странные рассуждения у Вашего доктора, разве дисбактериоз бывает только после антибиотиков?
2. при этом выписывает бифидин, который используется именно втаких случаях
3. я бы настоятельно посоветовала Вам менять доктора и,если бифидин еще не начали, добиться направления на дисбактериоз от нее или от заведущей (которой можете прямо указать на некомпетентность доктора, утверждающего, что дисбактериоз бывает только после антибиотиков)
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Здравствуйте! Спасибо большое. Пока не начали Бифидин. Попробую добиться направления на этот анализ, либо постараемся сдать в платной клинике. Подскажите, пожалуйста, как нам быть с прикормом, либо пока его отложить? Спасибо!
Бутузова Олеся Владимировна
Здравствуйте!
да, пока отложите, анализ готовится несколько дней, это некритично. И пишите результат. И обязательно в анализе нужно заказать определение чувствительности к бактериофагам.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
День добрый! Анализ на дисбактериоз подтвердился. Понос длится уже больше недели, энтерожермина не помогла.Врач назначила смекту и лактазар беби в смесь, либо безлактазную смесь, сказала, что у нас скорее всего к полугода выработалася лактазная недостаточностт. Потому у нас сначала был запор, а потом понос на смесь. Подскажите, как у нас может быть ЛН., если раньше при грудном вскармливании и на смешанном было все хорошо? И на какую смесь нам переходить?
Бутузова Олеся Владимировна
Здравствуйте!
1. прежде, чем принимать лактозар, необходимо сдать анализ кала на углеводы. Именно этот анализ подтверждает диагноз, а доктор Ваш только предполагает и очень удивляет меня таким лечением без анализа). Я бы все-таки настоятельно Вам рекомендовала его сдать.
2. вторичная лактазная недостаточность может быть, давайте сдадим анализ и уточним, есть или нет
3. а чувствительность к бактериофагам определяли в анализе? доктор не назначил никакого лечения дисбактериоза, меня это очень смещает. Напишите заключение анализа и чувствительность,е сли определяли
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Здравствуйте! Сдали анализ на р.Н. (Сказала врач, что он тоже покажет, если что-то не так) оказалась 6, правда, это после трехдневного приема лактазара. Сейчас продолжаем его пить, все наладилось, ходим в тулет 1-2 раза в сутки. Анализ на дисбактериоз: гемолитические 100 пр., Золотистый стафилококк 10^4, энтерококки 10^9, клостридии >10^6, другие условно-патоген. Энтеробактерии 10^7. Патогенез микроорганизмы - не выявлено.
Бутузова Олеся Владимировна
Здравствуйте!
а чувствительность к бактериофагам определяли?
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Доброго времени суток! Такое у них не делают. А по этим сведениям можно, что-нибудь утверждать? И если стул нормализовался с лактозаром, можно ли судить, что все-таки проблема была в нехватке фермента? Или стоит пройти полное обследование, исключив его из рациона?
Бутузова Олеся Владимировна
Здравствуйте!
1. хорошо, что лактозар помог, судя по анализам и эффекту от лечения, у ребенка все-таки есть недостаток фермента. Я бы рекомендовала обратиться к грамотному детскому гастроэнтерологу и пройти полное обследование
2. да, это имеет значение, потому что мы можем проводить лечение именно теми бактериофагами,к которым чувствительны эти микроорганизмы. В любом случае лечение подберет гастроэнтеролог, даже без наличия этой части анализа, не переживайте
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
