анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте доктор.Ребенку 7 лет резко началось закладывать нос в основном когда спит. Соплей не было,длилось это з дня,когда его искупала в эту же ночь нос задышал нормально,но было слышно как сопли спустились вниз наутро проснулся с больным горлом.Начал откашливать эту слизь.Температуры не было.Давала противовирусне препараты.Кашель не проходил врач назначила назонекс на 1 мес и 10 дней зодак.Через две недели кашель прошол и нос вроде нормальный был.Мы перестали пользоваться назонексом.Через неделю ситуация повторилась заложенность замечаю попеременную заложенность носа если лежит на одной стороне то ноздря заложена и наоборот.Соплей не было и не в горле просто закладывало нос.Начала мазать нос вифероном немного легче мне кажеться было.Были каникулы когда пошел в школу нос мазала вифероном также была попеременная заложенность к концу недели заболело горло и ночью услышала опять стекающую слизь.Аденойдов нет смотрели через эндоскоп.Решила попробывать поделать ингаляции с циклофероном и капала проторгол делаю 4 день.Слизь уменьшилась нос также закладывает поочередно только когда ложиться.Ребенок ходит в школу.Доктор скажите пожалуйста что это может быть.Как нам дальше быть подскажите пожалуйста.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте. Я рекомендую сделать рентгенографию околоносовых пазух на предмет синусита. Если Вы не применяли долго сосудосуживающие капли, вазомоторный (или медикаментозный) у ребенка маловероятен, хотя иногда и случается. В любом случае, при применении местных стероидов нужно исключить инфекцию - синусит. Я бы также рекомендовала ребенку анализ крови на иммуноглобулин Е общий. Здоровья ребенку.
анонимно
Риноцитограмма.Эпителий плоский2-3,эпителий мерцат.6-8,Лейкоциты20-40,нейтрофилы90,лимфациты3,эзионофилы5,макрофаги2,слизь 3,,эритроциты-,грибы-,флорра кокки0-1,палочки0-1.
Общий анализ на имуноглобулин.Скорость соединения эритроцитов 4,суммарные иммуноглобулины 4.11.Общий анализ с лейкацитарной формулойнейтрофилы3.03,Лимфациты2.33,Моноциты0.55,Эзионофилы0.1,Базофилы0.01,Нейтрофилы50.3,Лимфациты38.7,Моноциты9.1,Эзионофилы1.7,Базофилы0.2
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте. Причиной заболевания, судя по риноцитограмме, общему анализу крови у Вашего ребенка является бактериальная инфекция. Семилетнему ребенку вполне можно сделать рентгенограмму околоносовых пазух и носоглотки. Если по снимкам подтвердится синусит - нужен курс антибактериальной терапии; если нет - возможно, это хронический ринит бактериальной этиологии, и лечение, местное или общее, должно включать антибактериальный препарат. Виферон и циклоферон предназначены для лечения вирусных, а не бактериальных инфекций, и помогут Вашему ребенку вряд ли. Буду рада прокомментировать результаты. Здоровья ребенку.
анонимно
здравствуйте синусит не подтвердился.хронический ринит.Скажите,а кокой местный антибиотик вы можете посоветовать.спасибо.
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте. Переживать пока рано, Вы только начали лечиться. По Вашим назначениям: панцеф - препарат неплохой, при синусите применяется НЕ МЕНЕЕ 10 ДНЕЙ. Полидекса с фенилэфрином - спрей применяется только 3 раза в день, срок применения нужно ограничить, 7 дней - максимально, иначе возникнет привыкание к входящему в состав сосудосуживающему компоненту. Синупрет - на Ваше усмотрение, моего назначения на этот препарат нет. Соглашусь с Вами - на первые дни лечения синусита снять отечность слизистой оболочки поможет любой препарат против аллергии 1-го поколения - супрастин (для детей), или фенистил (для детей - капли для приема внутрь). Препараты 1-го поколения антигистаминных обладают побочным эффектом в виде сонливости, поэтому я обычно назначаю их однократно, на ночь, в первые 3 - 4 дня лечения. Из физиопроцедур при синусите помогут только ингаляции (можно сделать дома, в аптеках продается готовая "смесь для ингаляций" в одноразовых пакетиках, спросите именно для детей). Ходить на физиопроцедуры в поликлинику - не моя рекомендация. А какое заключение дали по рентгенограмме носоглотке? Есть ли увеличение аденоидных вегетаций? Здоровья ребенку.
анонимно
можно ли такой препарат как флуимуцил антибиотик в ингаляциях?
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте. Окончательное решение о выборе методов лечения, безусловно, остается за родителями. Здоровья Вам и Вашим близким.
анонимно
Здравствуйте доктор.Делали ркт пазух носа оказалось ,что у нас острый синусит.Назначение врача были такие панцефф 1 раз в день 7 дней,полидекса 4 раза в день 7 дней и синупрет в таблетках 7 дней.Делаем уже 4 день.Но голос у ребенка как был гнусный из за отека.Может ,нам нужны какие то физио процедуры или попить супрастин для снятия отека?Или этого лечения который назначил врач будет достаточно?Очень жднм вашего ответа.
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте. Не волнуйтесь, антибактериальный препарат сделает свое дело, пролечит воспаление. По окончании курса пожалуйста, покажитесь специалисту отоларингологу. Мне трудно поверить, что у ребенка насморк за счет искривления шеи. Подержите дома еще несколько дней по окончании лечения, затем можно восстановить посещение школы. Желаю Вам терпения, ребенку - крепкого здоровья.
