Митральная недостаточность
анонимно, Мужчина, 75 лет
Добрый день!
У отца,75 лет,большой список ссз,перенесен инфаркт в 2011 г.,Инсульт в 2012,тромбофлебит.
Принимает хорошую терапию-атаканд ,леркамен,прадаксу,конкор,диувер,детралекс.
В августе 2015г,по узи,выявлена митральная недостаточность 3 ст.Внешних признаков ухудшений нет.
Подскажите,если не делать операцию,как поддерживается данное состояние?
Как быстро проявляются ухудшения?Если контролировать состояние по узи каждые 6 месяцев?Что вы можете порекомендовать?Спасибо за ответ,марианна.
Отвечает Гайсенок Олег Владимирович
кардиолог, терапевт
Добрый вечер, Марианна!
Судя по перечисленным заболеваниям и принимаемым препаратам, у вашего отца также имеет место мерцательная аритмия (или фибрилляция предсердий). Набор препаратов действительно современный и подобающий данной клинической ситуации, его действительно можно оценить как "хорошая терапия".
Что касается митральной недостаточности, то может быть несколько вариантов: 1 - она существовала и ранее (что можно оценить по предыдущим протоколам ЭХОКГ (если им можно доверять) и выпискам (если она была там указана)), то она могла послужить одной из причин для аритмии и др.последствий; 2 - она появилась после инфаркта миокарда как следствие повреждения папиллярных мышц; 3 - др.возможные варианты.
Если ваш отец детально обследован и наблюдается, пусть продолжит дин.наблюдение.
Если есть нерешенные вопросы, колебания АД, др.жалобы, не было выполнено обследование - он может пройти его в нашем отделении (у нас существует большое кол-во программ) или просто обратиться ко мне на очную консультацию.
С уважением, О.В.
анонимно
Олег владимирович,спасибо за ответ.
Могу с вами консультироваться заочно.
Вот выписка последнего узи от 29.10.15-Атеросклероз ао.Кальциноз аокл-2 степени.Аортальный порок сердца:незначительный стеноз и недостаточность.Выраженная митральная недостаточность.Концентрическая гипертрофия миокарда лж. Глобальная сократительная способность миокарда лж в покое сохранена.Трикуспидальная регургитация 1 ст.Пульмональная регургитация 1 ст.
Возраст 74 года.Выше перечисленные диагнозы.Советуете операцию?Или все таки есть методы поддержания состояния ?Очень жду ответа.Марианна.
Чтобы оценить клиническое состояние для принятия решения о серьезном вмешательстве, необходимо осматривать больного лично.
Чтобы оценить давность и динамику процесса см мой предыдущий ответ.
Если его уже консультировал кардиохирург - то логично было бы хотя бы прислать скан его заключения, сказать какую операцию предлагают. Если есть сомнения, тогда прибегают ко "второму" мнению
