Урология

Рак предстательной железы т3бn0m1

Диагноз у моего папы рак предстательной железы т3бn0m1, метастазы в кости и лёгкие, гормонорезистентный. 2010 Году диагностировано увеличение простаты, аденома. Пса=29,5 перед операцией, 10.12.2010 Г. Была проведена операция аденоэктомия. После операции назначена гормональная терапия и периодическое отслеживание уровня пса(каждые 2 месяца). После операции пса был меньше единицы, затем постепенно начал увеличиваться. С ноября 2014 года появились боли в левой ноге, а с февраля 2015 - боли в левой половине груди. Лечение производилось следующими препаратами: бикалутамид, андрокур, золадекс (инъекция), резорба. С начала 2015 года рост пса не сдерживался гормональной терапией, назначена химиотерапия препаратом таксотер, с июня по ноябрь 2015 года получил 6 курсов, после чего был направлен обратно под наблюдение уролога-онколога. В настоящий момент получает только обезболивающее лечение препаратами кеторол (инъекции, таблетки) и трамадол (таблетки). Более никакого лечения не проводится, врач ждет когда спадет после курсов химии пса. После 6 курса химии пса(10.11.2015) - 768 Нг/ мл, спустя месяц (16.12.2015) - 654 Нг/мл. Проводились обследования мрт малого таза, брюшной полости, кт грудной клетки от апреля 2015. Мрт малого таза от 11.08.2015 И 06.11.2015. Результат мрт малого таза (06.11.2015) Состояние после аденомэктомии по поводу в1 предстательной железы, эпицистостомии. Сохраняется объемное образование по нижней стенке мочевого пузыря 37*23 мм с фрагментарно нечеткими, бугристыми контурами и слабо неоднородной солидной структурой, гиперинтенсивное в режиме dwi b=1000 (учитывая анамнез подозрительно на процедив опухолевого процесса). Сохраняются многочисленные mts в кости таза, крестец и шейку левой бедренной кости. От 11.08.2015 Без выраженной динамики).Подскажите пожалуйста, какие методы лечение возможны в текущей ситуации? Т.К. Врач ничего пока не назначает и это нас пугает, ведь развитие болезни ничего не сдерживает. Очень хотелось бы не терять время. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Необходимо рассмотреть вопрос о добавлении в лечение препарата зомета. Также необходимо ставить вопрос о возможном продолжении лучевой терапии.
Денис Сергеевич, спасибо. Про зомету я уже слышала, знаю что препарат дорогостоящий, наш лечащий врач говорит, что из бюджета в рамках программы помощи онкобольным денег не выделят. Возможно ли его приобрести самостоятельно? Подскажите, вы пишите о продлении лучевой терапии, но папе ее не делали, только он проходил лечение гормонами и химиотерапию. Т.е. вы рекомендуете проведение лучевой терапии в нашем случае?
Да, зомету можно приобрести в специализированных аптеках. Лучевая терапия возможно в последующем. В зависимости от динамики ПСА.
Спасибо большое
Консультация врача-уролога на тему «Рак предстательной железы т3бn0m1» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Метастазы в печени
Добрый день! Дедушке 70 лет, неделю назад экстренно сделали полостную операцию- разрыв кишки. Вывели стому. В процессе операции хирург увидел метастазы в печени. Судя по его описанию- довольно крупные- около...
Сильные боли в бедре Подозрение на метастазы
Здравствуйте. В январе 2014 года отцу (65 лет) был поставлен диагноз рак мочевого пузыря 3-ьей степи, метастазы не обнаружены. В ноябре 2014 года был удален мочевой пузырь и предстательная железа....
Определение по УЗИ анализам и описанию
Здравствуйте, уважаемый модератор. Скажите. Пож-та, нам ждать ответа или уже нет? Вернули наш вопрос на уточнение, я приложила все, что нашла, сделала сканы узи и вот уже несколько дней молчание......
Может ли онкомаркер са 72-4 быть повышенным из-за эрозии пищевода
Здравствуйте. Подвергните пожалуйста критике выводы терапевта. Я проходил диспансеризацию по направлению онкологии и в результате исследования крови на онкомаркеры онкомаркер ""са 72-4"" оказался выше нормы (6 единиц при норме в...
Диабет
Помогите советом, пожалуйста. Мой отец (75 лет) в 2001 году был прооперирован по поводу рака предстательной железы 2 ст. После медикаментозного лечения и облучений в 2003 году был впервые диагностирован...
Рак яичка
Больной САНЖАР год рождения: 22.12.1991 г.р Место жительства: Казахстан Восточно Казахстанская область Место работы: рабочий. Дата поступления: 06.11.2012г. Дата выписки: 27.11.2012 г. Заключительный диагноз: (С62) Семинома (анапластическая) правого яичка Т1N3...