Неврология

Аденома гипофиза нужна ли повторная операция

Здравствуйте андрей юрьевич! Мне 29 лет, проживаю в ташкенте, детей нет. Рост 172 см, вес 65 кг. В 2010 году прооперирована по удалению аденомы гипофиза трансназально. Как я поняла опухоль была удалена не полностью так как охватывает жизненно важные органы (точно не могу сказать). После операции ничем не лечилась. Через года 2 появились снова боли в левом виске, слезоточивость левого глаза. По назначению врача стала принимать достинекс, но очень плохо его переношу, особенно когда начинаю увеличивать дозировку. Перешла на бромокриптин, увеличила постепенно до 2,5 таблеток в день, пропила так год. Сделала мрт, но размеры остались прежние. Менструации нет уже около 2-х лет. Забеременеть не получается. Незнаю, что делать? Моей главной целью является рождение здорового ребёнка. Долго лечилась у гинеколога, но заключением его стало то, что мне необходимо исключить проблему с опухолью. Заключение мрт: поперечник до 36,6 мм, высота до 30 мм, передне-задний диаметр до 21 мм. Контуры кавернозной части внутренней сонной артерии слева на протяжении 4 мм не ровные, диаметр просвета на данном участке сужен до 1,5 мм. Образование преимущественно латероселлярно, больше слева, так же супраселлярно, инфраселлярно и ретроселлярно слева. Образование прорастает оба кавернозных синуса, с большим распространением влево, компремирует заднюю соединительную артерию, также проксимальные отделы средней и передней мозговых артерий слева, не значительно пролабирует в препонтинную цистерну слева (прилегая к задней стенке ската на протяжении 8,7 мм), компремирует медиальные отделы височной доли слева, пролабирует в клиновидную пазуху. Сигнальные характеристики образования при нативном исследовании преимущественно изоинтенсивно в режимах т1 и т2, с наличием кистозных компонентов в верхних отделах слева. Турецкое седло увеличено в размерах , стенки с участками деструкций. Зрительный перекрёст слева интимно прилежит к образованию. Супраселлярная цистерна не изменены. Нейрогипофиз чётко дифференцируется. Размеры нейрогипофиза 6,6х35 мм. При внутривенном введении магнелек в количестве 13 мл отмечается выраженное диффузно-неоднородное контрастное усиление объёмным образованием. Пролактин у меня высокий - 2500 при норме 74-745 мме/л. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации? Какую ещё информацию мне необходимо вам отправить для полной картины?
Добрый день! Пришлите мне снимки, результаты гормонов: ТТГ, св.Т4, АКТГ, кортизол, ЛГ, ФСГ, пролактин (все анализы, какие были). С уважением, Андрей Юрьевич.
Добрый день! Результаты анализов. Прошу учитывать то, что у меня отсутствие менструации уже 2 года. Ттг (3 поколения) - 3,48 при норме 0,46-4,7 mlu/l тироксин свободный т4 - 13,6 при норме 10,0-28,2 pmol/l фсг - 4,45 при норме жен: фоликулярная фаза 1,98-11,6 mlu/ml середина цикла 5,14-23,4 mlu/ml лютеиновая фаза 1,38-9,58 mlu/ml постменопауза 21,5-131 mlu/ml лг - 4,02 при норме жен: фоликулярная фаза 2,58-12,1 mlu/ml овуляция 27,3-96,9 mlu/ml лютеиновая фаза 0.83-15.5 Mlu/ml постменопауза 13.1-86.5 Mlu/ml пролактин - 1793 при норме женщины не беременные 64-395 mlu/l кортизол - 914 при норме до 10.00 Утра - 123-626 nmol/l адренокортикотропный гормон актг - 11,0 при норме 7-63 пг/мл как я могу отправить вам снимки? Сюда почему-то они не крепятся.
Добрый день! Можете прислать мне на почту medway@list.ru
Консультация врача-невролога на тему «Аденома гипофиза нужна ли повторная операция» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Микро аденома гипофиза
Доброго времени суток Андрей Юрьевич!!!! Мне 29 лет! Хочу обратится к Вам за помощью и советом! Около года назад у меня появилось болезненное уплотнение в правом соске, за тем спустя...
Акромегалия Аденома гипофиза
Андрей Юрьевич, добрый день! Мне 29 лет. Основной диагноз: Акромегалия, аденома гипофиза. Состояние после трансназальной адэномектомии (апрель 2010 года; повторно в ноябре 2015 г.) Сопутствующий диагноз: послеоперационный гипотиреоз (тиреоидэктомия в...
Аденома гипофиза
Здравствуйте Андрей Юрьевич. 13.01.2016 я обратился к неврологу с жалобами на головные боли и плохое зрение на левом глазу. Во время мрт была обнаружена аденома гипофиза, после сдачи анализов обнаружили...
Аденома гипофизы болезнь Иценко Кушинга
У нас наверное как и большинства людей обратившийся к Вам одна надежда это помощь. Родом мы из Кыргызстана, г. Бишкек весной 2015г. моя супруга Елена Антюфеева 1976г. рождения проходила курс...
Гипотиреоз,микроаденома гипофиза
Здравствуйте! поставили диагноз аутоиммунный гипотиреоз,ттг 290,т3 и т4 почти на нуле,антитела все очень высокие. затем сдали еще гормоны гипофиза.все в норме включая тестостерон,только пролактин 411. мужчина.20 лет.(наследственность отягощена по матери...
Аденома гипофиза
Пол - женский Возраст - 49 лет В 2011 году я обнаружила нарушение зрения. После проверки был поставлен диагноз аденома гипофиза. В Турции была проведена операция через нос, и через...
Аденома гипофиза
Прошу Вас проконсультировать меня по поводу моего заболевания. В октябре 2010 года я обратилась к врачу гинекологу по поводу выделений из сосков. Рекомендовали сдать анализ крови на пролактин. Сдавала три...