анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте, я сейчас на 10 неделе беременности, сдала анализы на 9 неделе и просто в шоке от ттг, т3 свободный - 2.90Пг/мл, т4 свободный - 10,1 пмоль/л, и ттг - 11,6 мкме/мл, эндокринолог назначила 50мг эутирокса, не маловата ли доза? И сказала категорически исключить йод, даже из витаминов для беременных. Очень переживаю за ребеночка, подскажите свои рекомендации, какую дозу пить эутирокса и как быть с йодом? Очень жду ответа, спасибо!
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Здравствуйте, Юлия! Для того, чтобы я смогла определиться с оптимальной для Вас дозой Эутирокса мне необходимо знать Ваш вес. Укажите его, пожалуйста. Противопоказаний к приему йодсодержащих продуктов и витаминов у Вас нет. Диагноз гипотиреоза не является противопоказанием к проведению индивидуальной йодной профилактики. РФ относится к региону йодного дефицита, т.е. мы не дополучаем этот микроэлемент с пищей и водой в достаточном количестве. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде увеличивается, т.к. дополнительно обеспечивается этим микроэлементом не только женщина, но и ребеночек. Поэтому с целью профилактики развития йоддефицитных состояний как у женщины, так и у ребеночка назначаются препараты йода. Возобновите прием калия йодида (Йодомарин, Йодбаланс или др. аналоги) в дозе 200 мкг в сут. Принимать необходимо в течение всей беременности и периода кормления грудью.
С уважением, Анастасия Александровна
анонимно
Здравствуйте анастасия александровна, очень ждала вашего ответа. Йод содержится в витаминах фемебион1 для беременных, там йода 150мкг, чем тогда дополнить до 200мкг? Какой препарат с йодом? Или хватит того что в витаминах содержится? И конечно же интересует дозировка эутирокса! Вес мой 49кг, 25лет, очень жду ответа!
Артемьева Анастасия Александровна
Здравствуйте! Вы можете добавить к поливитаминам калия йодид 50-100 мкг (суточная потребность 200-250 мкг/сут). Дозу лево-тироксина необходимо увеличить до 100 мкг в сут. Лево-тироксин (L-тироксин или Эутирокс) принимать один раз в день утром за 30 мин до завтрака. Если утром имеет место выраженная рвота (вследствие токсикоза беременных), то прием препарата лучше сдвинуть на более поздние часы. Но для обеспечения достаточной биодоступности он все равно должен приниматься на голодный желудок за 30 мин до еды. Если дополнительно принимаете карбонат кальция (отдельно или в составе поливитаминных комплексов), его стоит перенести на более позднее время (днем или вечером), т.к. он может повлиять на всасывание лево-тироксина.
Контроль лечения необходимо выполнить через 6-8 недель от начала терапии (ТТГ, Т4св.). В день сдачи крови, если определяется Т4св., препарат принять после забора крови, а не до него.
С уважением Анастасия Александровна
