Консультации / Онкология

Необходимость химеотерапии образование в почке

Здравствуйте! У мамы 12.07.2014 Правая гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки (гист. Аденокарцинома толстой кишки с мтс в 3 из 7 л\у с переходом на восходящий отдел, опухоль 5х6 см, проростает все слои стенки кишки до серо.), Затем 6 курсов пхт с 29.08.14 По 2301.2015 Г. (Фторурацил од: 3750.0 Мг, ондансетрон од: 8.0 Мг., Дексаметозон од: 8.0 Мг., Лейковорин од: 125.0 Мг ). 5.11.2015- Узи орг.Бр. Пол. И почек: объемное образование бр. Полости, киста левой почки. Рг. Орг. Гр. Кл.- Б/патологии. Обзорн. Урография- б/патологии. Колоноскопия- без рецидива. Кт орг. Бр. Пол. –В правом параколическом пространстве объемное образование 50х54х50 мм, ниже образование 28х32х29 мм с распростр на забрюшинное пространство. В нижнем сегменте правой почки образование с нечетким контуром 10 мм. Д.- Образование правой почки неуточненного хар- ра. 30.11.2015-Удаление злокачественной опухоли брюшной полости (гист.Участок большого сальника с белесоватым образованием 7х7 см, второй фрагмент жировой ткани с образованием 3х2,8 см. Гистологически в обоих участках папиллярная аденокарцинома g-2 – мтс рака слепой кишки. В других участках жировой ткани опухоли нет.) Особенности операции: канцероматоза, асцита нет. В правом боковом канале, ближе к печени- образование 7х7 см, связанное с прядью большого сальника, ниже, ближе к подвздошным сосудам- плотное образование 3х2,8 см, тонкий кишечник не прорастает. Рекомендовано проведение пхт xelox либо folfox-6 №12. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость в проведении пхт в данной ситуации, либо лучше регулярно делать узи и кт и в случае обнаружения рецидива делать операцию. Насколько я понимаю, т.К. Нет метастазов, то проследить эффективность проводимой пхт невозможно, но при этом сосуды, печень, почки, суставы и т. Д. Пострадают в той или иной степени, как это и случилось при 1пхт, а опухоль появилась практически сразу после неё. И второй вопрос- образование в почке, что это? Хирург сказал что удалять почку не стал, т.К. С 1 почкой тяжело переносить хт и визуально опухоль не просматривалась, с удаляемыми образованиями связи не имела и опухоль такого размера в почке- это находка, за ней нужно наблюдать. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Мое мнение-лучше динамически наблюдать (МСКТ контроль) и в случае необходимости-оперировать. По поводу образования почки - данную опухоль нашли при МСКТ или УЗИ? Также склоняюсь,что за данным образованием лучше динамически наблюдать в данной ситуации.
Здравствуйте, денис сергеевич. Спасибо за ваш ответ. Решили не проходить пхт, а наблюдаться, как вы и советуете. "Неблагополучие" в почках тянутся еще с момента первой операции, но об злокачественном образовании вопрос встал перед второй операцией, после прохождения ркт . На следующий день после ркт делали обзорную урографию- без патологии. Не знаю насколько информативны приложенные мной результаты обследований, но может быть они смогут как- то прояснить ситуацию с почкой. На 26 февраля записались на ркт. Денис сергеевич, можно ли будет с вами проконсультироваться по результатам этого обследования? Большое спасибо за всё.
К вопросу приложено фото
Описывают парапельвикальные кисты. Они есть у многих людей (живут и не знают о них). Конечно, теоретически, бывают,когда такие кисты озлокачествляются. Но в данном случае, динамическое наблюдение.
Спасибо за ответ
Консультация врача-онколога на тему «Необходимость химеотерапии образование в почке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), тулиевая лазерная энуклеация (ThuLEP) опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация; лазерная en-bloc резекция), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Ангиомиолипома почки
Здравствуйте ! При прохождении УЗИ брюшной полости обнаружили ангиомиолипому почки и направили к урологу. Уролог дал направление на повторное УЗИ через месяц для наблюдения в динамике. Скажите пожалуйста нужно ли...
Солидное гиперваскулярное образование в левой почке
Что это такое? Злокачественное образование, или нет?
Действие гормонотерапии на РПЖ
Добрый день. Мне 63 года, диагноз рак ПЖ с метостазами в кости(получаю золендроновую кислоту в капельнице каждые 28 дней). 26 февраля был укол Золодекс 10.8., ПСА изменился с 34 до...
Результаты гистологии после радикальной простатэктомии
Помогите расшифровать сведения о хирургическом крае из послеоперационной гистологии (аденокарцинома предстательной железы T3aN0M0). Написано буквально следующее: "Край резекции: по краю препарата определяется несколько железистых структур, выстланных гиперхромным эпителием". И все,...
Нужно ли делать операцию при варикоцеле
Здравствуйте! 2 недели назад у меня неожиданно заболело левое яичко. Я ждал четыре дня и на пятый решил сходить в больницу к урологу. После узи мошонки обнаружили варикоцеле и 2...
Предстательная железа
По результатам МРТ: Размеры: 5,8х4,8х4,3 см; объем 65 куб. см. В правой доле периферической зоны на уровне средней трети железы определено очаговое образование низкоинтенсивного сигнала по Т2 ВИ, с признаками...
Опухоль мочевого пузыря
Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты гистологии. Женщина, 33 года, выполнена ТУР мочевого пузыря, в описании гистологии: Образование размерами 0,7х0,6х0,4 см. Фрагмент слизистой оболочки мочевого пузыря, выстланный переходным эпителием с...