Эндокринология

Аутоиммунный тиреоидит и лишний вес

Здравствуйте, подскажите с 2001 года мне поставили диагноз аит, до 2008 года я не принимала тироксин и проблем с весом не было,но запоры сухость кожных покровов меня беспокоили и я начала лечение с эндокринологом подбирая дозу тироксина. И тут вес начал скакать вверх,вниз,начала сидеть на ужасных диетах и заниматься спортом,был момент и я бросила прием тироксина и с 82 кг за 1,5 лет я похудела до 65 (никогда не проходили симптомы-низкий пульс,запоры,сухость волос и кожи. В 2012 наступила беременность и эндокринолог сказал,что с моими гормонами я не смогу благополучно выносить ребенка и я начала вновь прием гормонов с 50 до 100 единиц,беременность проходила отлично,но на 8 месяце практически отказали почки и я мучалась страшным гестозом, я родила и продолжаю принимать l-tироксин по 75 (от эутирокса у меня сильное сердцебиение). После родов мой вес 68 кг, но за 2,5 года он медленно и верно растет уже 80,я борюсь как могу- бег по 15 км в неделю, силовые тренировки. Пп(завтрак-овсянка на воде или с молоком, обед-суп куриный на 2ом бульоне, яблоко, ужин-мясо-рыба отварные с овощным салатом заправл 1 ст л масла раст.) 1000-1400 Ккал день, сейчас я дердусь в пределах 79 кг и если прибавляю немного еды сразу прибавка в весе и он стремительно растет. Изучая литературу я узнала что гипотиреоз бывает нескольких видов-когда т4 недостаточно вырабатывается (тогда нужно принимать l-tироксин) и когда т4 не может приобразоваться в т3(тогда принимать l-tироксин грубо говоря не стоит и нужно принимать т3 который в нашей стране не продают). Возможно ли в моем случае что прием тироксина провоцирует набор массы тела и проблемы с почками или мне нужно наоборот увеличивать дозировку? Какие анализы нужно сдать,чтобы понять преобразуется ло т4 в т3. И какие последствия могут быть если я принимаю тироксин,а он в т3 не превращается. Приведу свои анализы . 2001Год- ст3-1.1 Ст4-2.5 Антитела-13.9 2008Год ттг-15.75 Ст4-9.17 Антитела-337.8 (Эторезультат когда я начала заместительную терапию) 2010 год без тироксина-ттг-42.79 Ст4-54.8 Ст3-0.8 2011Год ттг-13.86 И вес 65 кг 2012 год и беременность ст3-4.14 Ст4-9.13 Ттг-18.850 (Тироксин 75) в конце беременности антитела 77 ст4-11.6 Ттг-2.44 (Тироксин 100). Сейчас у меня не получается попасть на прием эндокринолога,но при первой возможности я сдам анализы(принимаю 75 ед).
Здравствуйте! К сожалению, ничего нового я вам не скажу. Вам необходим постоянный прием L-тироксина с ведением дневника питания для самоконтроля. Питание должно быть дробным, желательно 5-разовым (суточный рацион распределить на три основных приема пищи и два перекуса, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, добавьте белок на завтрак (творог 0%)). Для снижения веса вам необходимы кардио-нагрузки в медленном темпе от 40 мин (например, 60 мин), желательно через день. В одном из анализов уровень св Т3, который говорит о том, что он конвертируется из св Т4. L-тироксин "не провоцирует" почки, а в плане влияния на вес, наоборот, способствует его снижению.
Да,это я все знаю, мне все время говорят,что тироксин понижает вес, но я не могу найти ответ на то,что когда я не принимаю тироксин вес медленно снижается,а когда принимаю,при всех усилиях ( я бегаю на неделе-6 км,6 км и 12км а ем так,чтобы только голова не кружилась,мало и только полезную пищу)вес растет. Я просто даже не знаю в каком направлении мне искать,к каким врачам идти. Если даже представить ,что обмен вв замедлен от малой калорийности,то при моих физических нагрузках и мышечной массе ,я все равно должна худеть. Может бывает так,что у человека к-н индивидуальный гормональный фон? Я уже не раз над собой эксперементировала,снижая дозу и прекращая прием тироксина-я начинаю худеть.Где искать то звено в цепи моего организма,какие анализы или обследования мне может посоветуете,ведь вы лучше разбираетесь в этой системе функционирования эндокринной системы. У меня больше не жир ,а вода-вечером вес на 2 кг больше чем утром,но тем неменее лицо и пальцы не опухают,а напротив худые. Если я 5 дней практически не ем углеводов я худею на 6 кг,потом начиная правильно питаться так же быстро за 5 дней возвращаюсь к весу. Буду проверять почки,но не могу понять что происходит с приемом тироксина.
Здравствуйте! Набор веса при приема тироксина очень не характерен, и ваш случай довольно редкий и не изученный. Единственное, что приходит в голову: вы можете обследоваться на предмет инсулинорезистености, не уверенна, что причина в этом. А для определения количественного состава тела (процентное соотношение жировой, костной и мышечной массы) и его динамики хорошо подойдет биоимпедансометрия.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Аутоиммунный тиреоидит и лишний вес» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Место работы
Клиника "Трастмед" (г.Москва)
Сайт
Подробности

Врач-эндокринолог, диетолог.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной, паращитовидной и других желез, остеопороз, ожирение, гормонально зависимые гинекологические и урологические заболевания, опухоли гипофиза, надпочечников и др). При работе с лицами, страдающими избыточным весом, в первую очередь ведется поиск главных причин данного состояния и их устранение, далее составляется режим дня и питания с учетом индивидуальных особенностей и последующим сопровождением.

Регулярно посещает научные конференции.

Автор 2 статей специализированных изданий.

Телефон для записи: 8 (800) 100-98-49,  8 (495) 105-98-49.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Как вернуть былой вес
Здравствуйте. Мне 33 года, рост 166 см, астеническое телосложение. В течение последних 3 лет вес держался 49.7 - 50.5 Кг. Мой утренний вес на сегодняшний день составляет 54 кг. В...
Щитовидная железа
Добрый день, мне 29 лет. Рост 173, вес 130 кг. Решили родить второго ребенка, и я пошла на консультацию к гинекологу. На осмотре мне посоветовали проверить гормоны и щитовидку в...
Жалобы на прибавку веса, отёчный синдром, боли в конечностях
Здравствуйте, Марина Петровна! Я, Савина Наталья, мне 38 лет. С 6 лет страдаю сахарным диабетом ДЗ: Сахарный диабет 1 типа тяжёлое течение, фаза декомпенсации. В декабре 2012 года поставили ещё...
Похудеть после гормональной терапии и беременности
Добрый день, мне 35 лет, рост 164, вес 72. Семь лет назад у меня обнаружили эндометриодные кисты, их удалили, потом началось лечение диферелином 3.75. В этот период времени у меня...
Дозировка Л-тираксина
Повышен ТТГ Сдавала анализ на 5дмц, ТТГ 11,1 мЕд/л, ФСГ 3,64 мЕд/мл, ЛГ 8,53 мЕд/мл, Эстрадиол 99 пмоль/л, ДЭА-SO4 5,2 мкмоль/л, тестостерон 1,19 нмоль/л, ГСПГ 81,9 нмоль/л, ИСТ 1,5%, Кортизол...
Питание при аутоимунном тиреоидите и гипотиреозе
Здравствуйте.У меня обнаружили аутоиммунный тиреоидит.(щитовидка).Назначили гормоны.От них возможна прибавка веса.Сейчас мой вес немного ниже.Но мне бы не хотелось слишком много поправиться за эти месяцы приёма.Какие продукты могут вызвать прибавку в...
Растут волосы на лице и на шее
24 года, рост 154, вес 49, ад 100/60 (обычное), половой жизни нет, месячные есть каждый месяц, примерно по 6 дней, цикл не установился примерно от 30 до 25 дней, первые...