анонимно, мужчина, 1 год
Здравствуйте, ольга николаевна. Прошу вашей помощи. Моего сына с самого рождения мучают ночные и утренние боли в животе. Они схваткообразные. Сын в основном стонет, и иногда плачет от боли. Родился 3190, рост 52 см. Роды естественные, тазовое предлежание.. В первые месяцы давала ему от колик эспумизан. Днем у него хорошо отходят газы. В 9 мес по копрологии было много крахмала. С 7 месяцев стул у ребенка был 1 раз в 2 дня и запор с кровью. Сын тогда очень мало ел. . До года кормила грудью. С года смесь нестожен от колик. Аппетит появился только неделю назад. Ночью 250-500 мл смеси. Если не давать или давать воду -плачет. Из роддома выписывали по узи брюш полости-без патологии. В 9 мес по узи брюшной полости –нарушение биллиарной системы и реактивное изменение поджелудочной железы. У мужа по материнской линии перегиб желчного пузыря. Ребенок за первый год жизни болел 4 раза орви. В 9 мес анализ на дисбактериоз показал proteus spp 10 в 6 степени. Лечили бактериофагами. В 11 мес мы снова заболели и снова-антибиотики. В больнице мне сообщили что у ребенка найдены в крови хламидии трахоматис. После лечения орви результат на хламидии отрицательный. В 1 г 1 мес- орви с темп 39.8(На фоне прорезывания клыков).Антибиотики цефотаксим второй раз. Плюс 5 дней суммамед. В кале найдены citrobfcter freundii 10в 6 степени. Чувствительность к бактериофагам отсутствует. В настоящий момент ребенок : днем кушает взрослую пищу и немного смеси, ночью смесь, какает каждый день, кал мягкий, но в кале видна кровь и трещинки в анусе., Имеет плохой сон с болью и крутится. Днем животик не беспокоит. Температура с рождения субфебрильная 37-37.4. Сдали 10 декабря кал на яйца гельминтов-не обнаружены. Соскоб на энтеробиоз –отрицательный. Собираюсь сдать кровь на лямблии.
Сейчас только получили направление на кровь и копрологию а также узи брюшной полости. Вопросы : 1) какова причина и чем лечить боли в животе?2) Какие обследования и анализы еще нужны? 3) Нужно ли и чем лечить citrobfcter freundii? P.S.Извините, если некоторая информация лишняя. Очень надеюсь на вашу помощь и совет. Во вложении не получается прикрепить анализы.
Пришлю в другом письме
Отвечает Глушко Ольга Николаевна
врач-педиатр, гастроэнтеролог
День добрый!
Учитывая жалобы ребенка я бы исключила пищевую непереносимость молочного белка и глютена, для этого сдают кровь на пищевую панель Ig E к коровьему молоку, творогу, кефиру, сметане, разным видам каш, если сдали кровь на АТ к лямблиям это хорошо. Лечить цитробактер нет смысла, пока будете обследоваться то можно принимать ферменты, например, креон или панзинорм 10 000 по 1\2 капс 2 р\д во время еды и хофитол по 15 кап 3 р\д за 30 минут до еды курс 15 дней, ну и при трещинах можно применять облепиховые свечи по 1\4 на ночь. Когда будут результаты можно будет корректировать рацион питания ребенка.
Здоровья вашему ребенку!
