анонимно, женщина, 49 лет
Здравствуйте, мне 49 лет. Последний месяц стали болеть суставы и припухать (пальцы на ногах, по одному пальцу на руках , кисть левой руки, 2 плеча). Делала магнитолазер на воспаленные суставы, боль немного спала. На ноге делала снимок, который показал 1 степень доа деформируемый остеоартроз .
Потом сдала анализы:
срб 13,4 мг/л
рф 18 ед/мл
асло 105 ед/мл
соэ 44
помогите пожалуйста разобраться с анализами. Означает ли это , что у меня ревматоидный полиартрит. Посоветуйте, что делать дальше. Какие анализы необходимо еще сдать?
Отвечает Войнова Юлия Владимировна
ревматолог
Здравствуйте. По представленным Вами анализам нельзя исключить ревматоидный артрит. Но необходимо провести дополнительное обследование, чтобы диагноз стал более очевиден. А именно анализы: АЦЦП или MCV, которые являются наиболее специфическими и чувствительными маркёрами раннего ревматоидного артрита; и выполнить рентген кистей в 2х проекциях (прямой и боковой), так как именно поражение кистей является "визитной карточкой" ревматоидного артрита. С результатами дообследования хорошо бы обратиться к ревматологу для назначения базисной терапии при необходимости. Если будут ещё вопросы - пишите.
анонимно
Спасибо вам за совет. Сдала анализ на аццп, который показал рост больше 200 . Обратились к ревмотологу, который выписал пить метотрексат в понедельник 3 таблетки по 2,5 мг, во вторник 2 таблетки по 2,5 мг и в пятницу фолиевую кислоту. Подскажите, такая схема лечения правильная? И можно ли пить хондропротекторы арта или это противоказано (просто данный хондропротектор пью по 2 таблетки в течение 2 недель) и в разных источниках пишут, что необходимо пить, другие запрещают пить при ревмотоидном артрите. Благодарю заранее за ответ.
Войнова Юлия Владимировна
Добрый день. Получается, что диагноз ревматоидного артрита очевиден и Вам назначена базисная противовоспалительная терапия метотрексатом. Суммарная недельная доза - 12,5 мг. Это минимальная начальная (стартовая) доза, которая впоследствии, возможно, будет увеличена при отсутствии должного эффекта. Эффект от приёма метотрексата можно будет оценить только через 2 месяца (минимум), потому что препарат обладает накопительным эффектом. Схема приёма метотрексата и фолиевой кислоты немного иная: Вы должны принимать фолиевую кислоту все дни КРОМЕ дней приёма метотрексата (то есть среда-воскресенье включительно в Вашем случае по 1 табл.). Обязательно контроль общего анализа крови, мочи, биохимических анализов функции печени и почек 2 раза в месяц в первые месяцы приёма терапии. При болях - НПВС. Теперь что касается хондропротекторов. Сами по себе хондропротекторы не используются для лечения ревматоидного артрита, только если имеет место сопутствующий остеоартроз. Если по снимкам есть изменения, характерные для остеоартроза (такое сочетание встречается), тогда можно пить Артру. С уважением, Войнова Ю.В.
