анонимно, женщина, 29 лет
Нашему сыну 4 месяца, родился доношенный в 39 нед и 3 дня, экс (клинически узкий таз). Гв по требованию с 2го дня (сейчас интервалы примерно 1,5-2 часа, иногда 1 час). С рождения стул у него жидкий, желто-коричневый, изредка бывает зелень и слизь в небольших количествах. Первые 1,5 месяца был частый, 8-10 раз в сутки, последнее время 1-3 раза, изредка 4. Колик не было, животик всегда был мягкий, но очень много и громко пукает, особенно до 2ух месяцев, сейчас уже меньше и не так громко, но явно газообразование сильное. Не могу сказать, что это его сильно беспокоит, настроение бывает разное, иногда очень капризный, иногда идеальный ребенок. Но ночью просыпается часто и поднимает ножки, крутится, пукает. Нередкость для нас пенистый стул (с обычной частотой), если какает на пеленку, то вокруг кала образоавывается водяная обводка, если в подгузник – большая часть стула впитывается. В последнее время стала замечать красные (алые) точки или прожилки (мало, 1-2 и не каждый раз), бывают темно-коричневые включения, тоже немного и не всегда. Срыгивает несколько раз в день, по чуть-чуть, небольшой струйкой. Иногда во время кормления (и не только) бурлит в животике, бывает беспокойство у груди. Сыпи нет. Набор веса около 900 г в месяц, роста 3-4 см в месяц. Грудь меняю раз в 3-4 часа примерно, придерживаюсь строгой диеты (молочку исключила полностью). Педиатр назначила анализ на дисбактериоз и бак-сет бэби. Сдали еще копрограмму и сегодня на углеводы (готов будет в пн).
Копрограмма:
ph 5.9
Жирные кислоты капли незначительно
лейкоциты незначительное количество
эритроциты единичные в препарате
остальное не обнаружено
дисбактериоз:
лактобактерии <10^6
кишечные палочки лактозонегативные 10^7
кишечные палочки типичные 10^6
все остальное в норме (бифидобактерии 10^10, энтерококки 10^7, больше ничего не выделено)
кишечные палочки чувствительны ко всем фагам.
После приема бак сета (10 пакетиков) крови в кале не вижу, но стул по прежнему жидкий и с водяной обводкой, периодически пенистый, пукает довольно много, срыгиваний, как мне кажется, стало меньше, пару раз в день небольшой порцией.
Есть ли повод подозревать лактазную недостаточность, необходим ли прием лактазы? Отчего была кровь в стуле? Необходим ли прием фагов и продолжать ли прием бак сета?
Отвечает Айзикович Борис Леонидович
педиатр
Здравствуйте! Для понимания так же нужен УЗИ гепатобилиарной системы и анализ крови клинический и мочи. Судя по тому что Вы прислали о дисбактериозе говорить не приходится
анонимно
Анализы мочи и крови в 3 месяца без отклонений (характер стула с тех пор не изменился, кроме красных точек), необходимо повторить? Узи сделаем, но на предмет чего обследовать? Анализ на углеводы готов, 0%.
Айзикович Борис Леонидович
На предмет изменений гепатобиллиарной системы
