Лечение после тромбоза глубоких вен
Василий Дробот, Женщина, 68 лет
Добрый день. У моей мамы год назад обнаружили тромбоз вен брюшной полости и вен левой нижней конечности. После лечения ей врач сказал, что каждые полгода нужно в больнице делать капельницы. Я хотел уточнить для чего это нужно и не опасно ли это? У некоторых наших знакомых после капельниц умерли близкие люди. Какое у них точно было заболевание я не знаю, но по признакам было похоже на тромбоз. В течение этого года капельницы не делали т.К. Не было мест в больнице. Сейчас место появилось, и в связи с этим я хотел узнать, не опасно ли это? Делали недавно сканирование, есть улучшение, копии документов прилагаю. В связи с этим нужно ли делать капельницы? Еще хотел бы уточнить по поводу лекарств. Полгода после больницы она пила варфарин с контролем мно, после этого врач вместо варфарина назначил детралекс по два месяца два раза в году, а на ночь принимать тромбо асс или кардиомагнил. Стоит ли ей продолжать принимать данные лекарства или все же нужно при таком заболевании пожизненно принимать варфарин? В течение года носит компрессионные колготки 2 класс компрессии. В детстве перенесла туберкулёз правого коленного сустава. Нога в колене не сгибается. Врач сказал, что в связи с этим большая часть нагрузки была на левую ногу, поэтому произошел тромбоз. Спасибо.
К вопросу приложено фото
Отвечает Гончаров Евгений Александрович
сосудистый хирург
Добрый день!
Замена варфарина на детралекс была поспешна .....Это две разные группы препаратов и детралекс не обладает тромборассасывающим эффектом, другими словами в отношение Ваших тромбов он совершенно неэффективен. Пожизненно его применять не стоит, но в течении 9 месяцев при таком характере поражения просто обязаны или до полной реканализации глубоких вен.
По двум последним описаниям узи от 30.10.15 и 3.11.15 в описательной части нет ни слова о состояния глубоких вен, учитывая, что год назад был тромбоз почти всех глубоких вен. По заключению у Вас был тромбоз, а по описанию Вы здоровый человек...
Трикотаж продолжайте носить. По поводу причины тромбоза: здесь желательно выполнить ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенографию грудной клетки и соответственно сдать анализы крови ( общий анализ, биохимию, коагулограмму) - учитывая возраст, это позволит исключить вторичные причины тромбоза.
Капельницы делать не противопоказано, но попав в больницу Вы можете как раз и пройти дообследование и получить консервативное лечение, которое Вам вреда точно не принесет.
С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
Василий Дробот
Добрый вечер. Ответьте мне, пожалуйста, на еще один вопрос: продолжить ли маме принимать лекарства (детралекс и кардиомагнил) по рекомендации врача или начать снова принимать варфарин? Т.к. неизвестно когда в больнице освободится место, и маму смогут положить туда. И в направлении написано, что будет только «прокапывание» на дневном стационаре. Перед отменой приема варфарина не были сделаны никакие анализы крови и сканирования сосудов ног. Спасибо.
Можете принимать все три препарата: точки приложения у них разные и в комплексе дополняют друг друга. Варфарин я бы назначил ещё в течении 3 месяцев и уже с повторным УЗИ, где будут описаны все вены.
Причину тромбоза необходимо выяснить, поэтому обследоваться, даже в дневном стационаре просто необходимо.
Василий Дробот
Добрый вечер. Большое Вам спасибо за помощь.
Пожалуйста )
