анонимно, женщина, 4 года
Здравствуйте, моей дочери 4.5 Года.
С октября беспокоит сухой кашель. Принимала аскорил и эреспал, супракс. Кашель стал влажным. Делали рентген по результатам которого: легочный рисунок усилен в прикорневых отделах, корни структурные. Инфильтрации не видно. Диафрагма синусы, соч. Без особенностей. Признаки орви. Затем влажный кашель перешел в сухое покашливание (не частое 1-2 раза в день). Принимала синекод. На пятый день приема синекода (30.11.2015) У ребенка поднялась температура 38, сильно покраснело горло, опять усилился сухой кашель. Принимали ингавирин, сумамед. Через неделю после начала болезни (08.12.2015) Сдали клинический анализ крови:
гематокрит 41.8% (Норма 32.0 - 42.0)
Гемоглобин 14.6 Г/дл (норма11.0 - 14.0)
Эритроциты 5.45 Млн/мкл (норма 3.70 - 4.90)
Mcv (ср. Объем эритр.) 76.7 Фл (норма 73.0 - 85.0)
Rdw (шир. Распред. Эритр) 12.4 % (Норма 11.6 - 14.8)
Mch (ср. Содер. Hb в эр.) 26.8 Пг (норма 25.0 - 31.0)
Мсhс (ср. Конц. Hb в эр.) 34.9 Г/дл (норма 32.0 - 37.0)
Тромбоциты 365 тыс/мкл (норма 189 - 394)
лейкоциты 9.81 Тыс/мкл (норма 5.00 - 14.50)
Нейтрофилы (общ.Число) 19.9 % (Норма 33.0 - 61.0)
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
лимфоциты 68.7 % (Норма 33.0 - 55.0)
Моноциты, 7.7% (Норма 3.0 - 9.0)
Эозинофилы, 3.1% (Норма 1.0 - 6.0)
Базофилы, 0.6% (Норма < 1.0)
Нейтрофилы, абс.1.95 Тыс/мкл (норма 1.50 - 8.00)
Лимфоциты, абс. 6.74 Тыс/мкл (норма 1.50 - 7.00)
Моноциты, абс. 0.76 Тыс/мкл (норма 0.00 - 0.80)
Эозинофилы, абс. 0.30 Тыс/мкл (норма 0.00 - 0.70)
Базофилы, абс. 0.06 Тыс/мкл (норма 0.00 - 0.20)
Соэ 5 мм/ч (норма < 10)
сдали также анализ на иммуноглобулин е (total) 34 ед/мл (норма меньше 60).
Сейчас температура в норме, опять присутствует навязчивое сухое покашливание.
Скажите пожалуйста насколько опасны данные отклонения и чем они могут быть вызваны? Какие еще обследования целесообразно пройти?
Отвечает Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
педиатр-неонатолог
Добрый день! Такое течение болезни может говорить, что в организме присутствует вирусная инфекция, кроме бактериальной. Я бы посоветовала сдать анализ на скрытые инфекции (цитомегаловирус, эпштейна-барр), очень похоже на их течение. Антибиотик тоже нужен, это бесспорно, так как вирусное воспаление быстро осложняется бактериальным и важно не допустить таких осложнений. При обнаружении данных инфекций врач может назначить иммуномодулирующее и противовирусное средство Виферон в виде свечей, чтобы снизить концентрацию вирусов,поддержать иммунитет и быстрее восстановиться после болезни. Ребенку рекомендуют давать обильное питье, для этого применяют морсы, минеральная вода без газов, травяные чаи. В комнате нужно часто проветривать, придерживаться постельного режима и щадящего питания, богатого белком. Все это в совокупности позволяет сделать лечение комплексным и до конца долечиться. Выздоравливайте! С уважением, Екатерина Анатольевна
