Гастроэнтерология

Постоянный понос и отсутствие самостоятельной дефекации у грудничка

Здравствуйте! Моей дочери 2 месяца. Ер, вес при рождении 3340, рост 52 см. На данный момент вес 5100, рост 58 см. Смешанное вскаримливание-грудь 2раза в день и ночью, остальное время смесь нутрилон премиум. Режим каждые 3 часа, иногда 2.5 Ребенок съедает максимум 100 мл смеси. С рождения очень жидкий стул, впервый месяц полностью на груди сильно мучал живот и стул был постоянный, тоест при каждом выъодн газов дочка еще и какала. На 2 месяце жизни перешли на смешанное вскармливание так как лежали в больнице из-за желтушки, там нам давали нан безлактозный+лактазаз, так назначила врач ссылаясь на пенистый и жидкий стул. Все 5 дней в больнице доч орала жутко. По возвращению домой перешли на ненни и живот перестал мучить, ребенок стал веселым. Но перестала какать сама, при применении микролакса стул был жидкий, хотя не какала 2 дня. Гастроэнтеролог назначила лечение: смекта 1 пакетик в день разделить на три приема в течении 3 дней+лактазар в каждое кормление по 1 капсуле. Затем хилак форте 5 капель три таза в день 7 дней+ креон по 1/4 капсулы три таза в день 5 дней. И введение нутрилона. Пропили все, кроме хилака-от него болел живот и стул стал еще жиже. В период приема смекты стул стал гуще. От креона ушли белые частицы в кале. После завершения курса лечения понос вернулся и белые частицы тоже. Сейчас пьем бифиформ беби и лактазар. Анализ на капрологию показал наличие неперевариваемых частиц и недостаток бактерий, точный результат сказать не могу, так как карта в поликлинике. Что нам делать? Дочь сама не какает с момента возврата из больницы, но жидкий стул так и остался.
Рост и вес соответствуют возрасту. Укажите наличие высыпаний или сухости кожи.
Высыпания были только на смесь нан безлактозный и саб симплекс-проявлялись на щеках и груди. В данное время высыпаний нет. Сухости нет. После окончания курса бифиформ беби стул стал кашеобразный желто-коричневого цвета иногда с белыми включениями, но ребенок сама не какает. Каждый день используем или микролакс по 0.5 Клизмы или глицериновые свечи по 1/4 шт. На вид ничего не беспокоит, не вялая.
1. Увеличьте количество потребляемого грудного молока. Для увеличения количества молока прикладывайте к груди не реже раза в 2,5-3 часа. При необходимости докармливать смесью ложкой после основного кормления грудью. 2. Если была реакция на безлактозную смесь, то есть риск появления аллергии на Нутрилон Премиум. Поменяйте смесь на Нутрилон гипоаллергенный и отслеживайте реакцию, а при появлении высыпаний нужно смесь поменять на Нутрилон Пепти Аллергию с наличием гидролизованного концентрата белков молочной сыворотки. 3. Поменяйте бифиформ на дюфалак по 5 мл 1 раз на день утром и бифидумбактерин в флаконах по 1 флакону (5 доз) 2 раза в сутки, 3 недели за полчаса перед кормлением. 4. На грудном вскармливании при отсутствии беспокойства ребёнка стул может быть не каждый день. Отмените клизмы и свечи. При жидком стуле можно помогать сначала массажем и согреванием живота, а в случае отсутствия результата стимуляцией ватной палочкой. 5. Для решения вопроса о дальнейшем обследовании или дополнительных препаратах следует представить результаты анализов полностью.
Спасибо за консультацию, учту все рекомендации! К сожалению на дюфалак у дочери появляются газы и колики-она сильно плачет, после двухдневного приема результата не было. Если мы пьем нутрилон месяц, то все еще есть вероятность аллергии, га нан появилась через 3 дня? Сейчас вводим кисломолочный нутрилон, может ли он помоч дочери наладить работу кишечника, если давать на ночь и утром, заменяя полное кормление?
1. Можно вводить кисломолочную смесь для регуляции стула. Риск аллергии сохраняется, поэтому отслеживайте реакцию на смесь. 2. Для предупреждения побочных явлений при применении дюфалака сначала начните применять бифидумбактерин, через день начните применение дюфалака, сначала в половинной дозировке. Результат следует ожидать при курсовом применении на 3-4 день.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Постоянный понос и отсутствие самостоятельной дефекации у грудничка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Фгдс
Добрый день! Подскажите пожайста,ребенку 1,5 месяца,очень часто срыгивает много и бывает часто фонтаном... На узи поставили диагноз-подозрение на пилоростеноз...сейчас направляют на ФГДС...подскажите как проходит фгдс таким малентким детям?какая анестезия?и за...
Прикорм при дисбактериозе
Здравствуйте. Моей дочери 6 мес и 1 нед. В 6 мес весили 6200,рост 66.5. Родились 3 кг при росте 52. Сказали начинать прикорм с каш из-за веса. Последние 3 месяца...
Ребенок ходит в туалет по чуть-чуть часто
Здравствуйте!1,5 года назад вылечили ребенку запоры,которые лечили 2 года медикаментами и диетой,в чем именно была причина-неизвестно,анализы неплохие были,списывали на психологические проблемы,(ребенок зпр,моторная алалия).Сейчас ему 5 лет и на протяжении 1,5...
Не проходит животик что делать Стоит ли менять смесь
Здравствуйте, ребёнку 5ый месяц, мы с месяца на ив, едим нан кисломолочный 5раз в день, сейчас начали вводить тройной комфорт, посоветовал гастроэнтеролог, в животике постоянно урчит, бурлит, мучают газы, задирает...
Мезоденит у ребенка 3 5 года
Здравствуйте,ребенок часто жалуется на боли в животе,в прошлом году делали УЗИ нашли увеличенные лимфоузлы в кишечнике,немного увеличена печень,джвп. Прошли курс лечения,стало легче. Вот опять осень и ребенок пожаловался на боли...
Мезаденит
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. На протяжении 1 года лечим лимфоузлы. Прошли недавно полное обследование ФГДС, узи брюшной полости, анализы крови на паразитов, биохим.ан. крови, ВПГ, узи желчного пузыря с пробным...
Здравствуйте Ребенку 14 лет Анализ кала выявил токсин А и токсин В ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Началось с жалобы на боли в животе и жидкий стул с обильной алой кровью.Температуры не было.Обратились в поликлинику ,отправили в ифекционку ,пролежали там 4 дня.Ифекции не нашли.А ситуация не поменялась...