Гастроэнтерология

Постоянный понос и отсутствие самостоятельной дефекации у грудничка

Здравствуйте! Моей дочери 2 месяца. Ер, вес при рождении 3340, рост 52 см. На данный момент вес 5100, рост 58 см. Смешанное вскаримливание-грудь 2раза в день и ночью, остальное время смесь нутрилон премиум. Режим каждые 3 часа, иногда 2.5 Ребенок съедает максимум 100 мл смеси. С рождения очень жидкий стул, впервый месяц полностью на груди сильно мучал живот и стул был постоянный, тоест при каждом выъодн газов дочка еще и какала. На 2 месяце жизни перешли на смешанное вскармливание так как лежали в больнице из-за желтушки, там нам давали нан безлактозный+лактазаз, так назначила врач ссылаясь на пенистый и жидкий стул. Все 5 дней в больнице доч орала жутко. По возвращению домой перешли на ненни и живот перестал мучить, ребенок стал веселым. Но перестала какать сама, при применении микролакса стул был жидкий, хотя не какала 2 дня. Гастроэнтеролог назначила лечение: смекта 1 пакетик в день разделить на три приема в течении 3 дней+лактазар в каждое кормление по 1 капсуле. Затем хилак форте 5 капель три таза в день 7 дней+ креон по 1/4 капсулы три таза в день 5 дней. И введение нутрилона. Пропили все, кроме хилака-от него болел живот и стул стал еще жиже. В период приема смекты стул стал гуще. От креона ушли белые частицы в кале. После завершения курса лечения понос вернулся и белые частицы тоже. Сейчас пьем бифиформ беби и лактазар. Анализ на капрологию показал наличие неперевариваемых частиц и недостаток бактерий, точный результат сказать не могу, так как карта в поликлинике. Что нам делать? Дочь сама не какает с момента возврата из больницы, но жидкий стул так и остался.
Рост и вес соответствуют возрасту. Укажите наличие высыпаний или сухости кожи.
Высыпания были только на смесь нан безлактозный и саб симплекс-проявлялись на щеках и груди. В данное время высыпаний нет. Сухости нет. После окончания курса бифиформ беби стул стал кашеобразный желто-коричневого цвета иногда с белыми включениями, но ребенок сама не какает. Каждый день используем или микролакс по 0.5 Клизмы или глицериновые свечи по 1/4 шт. На вид ничего не беспокоит, не вялая.
1. Увеличьте количество потребляемого грудного молока. Для увеличения количества молока прикладывайте к груди не реже раза в 2,5-3 часа. При необходимости докармливать смесью ложкой после основного кормления грудью. 2. Если была реакция на безлактозную смесь, то есть риск появления аллергии на Нутрилон Премиум. Поменяйте смесь на Нутрилон гипоаллергенный и отслеживайте реакцию, а при появлении высыпаний нужно смесь поменять на Нутрилон Пепти Аллергию с наличием гидролизованного концентрата белков молочной сыворотки. 3. Поменяйте бифиформ на дюфалак по 5 мл 1 раз на день утром и бифидумбактерин в флаконах по 1 флакону (5 доз) 2 раза в сутки, 3 недели за полчаса перед кормлением. 4. На грудном вскармливании при отсутствии беспокойства ребёнка стул может быть не каждый день. Отмените клизмы и свечи. При жидком стуле можно помогать сначала массажем и согреванием живота, а в случае отсутствия результата стимуляцией ватной палочкой. 5. Для решения вопроса о дальнейшем обследовании или дополнительных препаратах следует представить результаты анализов полностью.
Спасибо за консультацию, учту все рекомендации! К сожалению на дюфалак у дочери появляются газы и колики-она сильно плачет, после двухдневного приема результата не было. Если мы пьем нутрилон месяц, то все еще есть вероятность аллергии, га нан появилась через 3 дня? Сейчас вводим кисломолочный нутрилон, может ли он помоч дочери наладить работу кишечника, если давать на ночь и утром, заменяя полное кормление?
1. Можно вводить кисломолочную смесь для регуляции стула. Риск аллергии сохраняется, поэтому отслеживайте реакцию на смесь. 2. Для предупреждения побочных явлений при применении дюфалака сначала начните применять бифидумбактерин, через день начните применение дюфалака, сначала в половинной дозировке. Результат следует ожидать при курсовом применении на 3-4 день.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Постоянный понос и отсутствие самостоятельной дефекации у грудничка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Повышенные показатели алт и аст
здравствуйсте, помогите пожалуйста разобраться, второй ребннок рожала сама без проблем, на третий день пожелтел смерили биллирубин 21,и после выписки так же 21,но патронажная врачь все равно выписала хофитол энтросгель смекту,...
Консультации о постоянной непрекращающейся отрыжке у ребенка
Здравствуйте. Меня зовут Константин. Прошу Вас проконсультировать меня по возможному диагнозу моего ребенка по имеющимся симптомам. 17.08.17 г. мы ложимся на обследование в детскую областную больницу и анализы мы еще...
Ребёнка тошнит
Здравствуйте.Помогите пожалуйста нам разобраться.Ребенку 2 месяца.Жалобы начались в две недели.Только начинал кушать сразу урчит живот и он отказывался.В месяц начались проблемы со стулом,не отхождения газов итог натужил Грыжу,сдали на дисбактериоз...
Диета кормящей мамы при лактазной недостаточности у ребенка
Здравствуйте. Скажите пожалуйста как нужно скорректировать питание маме при лактазной недостаточности у ребенка? 1. Достаточно ли исключить из рациона цельное молоко? 2. Нужно ли исключит/ограничить кисломолочные продукты (кефир, сметана, творог)?...
Поджелудочная железа
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Ребёнку 2 года. В январе -феврале была продолжительная рвота, диагноз реактивный панкреатит. Проходили до настоящего времени лечение:эманера, мотилиум, креон, хофитол, энтерофурил. Находимся на щадящей диете. Неделю назад...
Дизбактериоз после лечения антибиотиками
Здравствуйте. Нуждаюсь в вашей профессиональной консультации. Дочка Алиса 5, 8 мес, (6.11.2011г.р.),рост 125 , вес 24.5. Родилась от первой доношенной беременности с ростом 55см и вес 3400. До 1.5 грудное...
Непереваренная пища в кале
Здравствуйте! У дочки в кале почти всегда непереваренная пища. Иногда кал кашицеобразный, иногда плотный. Цвет обычно светлый - желтоватый, серый. Помимо прочего плохо прибавляет в весе - сейчас вес 11...