анонимно, мужчина, 2 года
Здравствуйте! Дорогой доктор! Осталась одна надежда, что вы поможете! Моему ребенку 2.8 Начали ходить в сад и начали очень часто болеть. Болеем по 2 а то и 3 недели в сад ходим максимум дня 4 и все повторяется. После очередной болезни, не как не могу вылечить ему нос! Нос вроде дышит, но в то же время там глубоко в носоглотке как будто стоит слизь, отсморкать ее невозможно, промывала нос и все равно там что то стоит, и как бы перекрывает ему дыхание, получается характерный звук, всхлипнет и вновь нормально. От этого начинает психовать. Я так думаю что у него аденоиды. Как снять этот отек, уже все перепробовали! У нас город очень маленький, и всего один детский педиатр, а лора детского вообще нет! Что она не прописывала все без толку! Заранее спасибо!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Описываемое вами состояние ("характерные звуки" при дыхании через нос) говорит не о наличии аденоидов, а о скоплении слизи на своде носоглотки - именно поэтому ребенок храпит, трудно дышит и вы именно поэтому не можете вымыть эту слизь из носа. Вымывать кстати ее и не нужно - она отходит сама, правда с трудом. Вам необходимо подобрать лечение, которое позволит прекратить образование этой слизи. Для подбора лечения понадобятся два простых анализа, которые вполне может сделать лаборатория в вашем городе. Это цитологический мазок из носа (он позволит установить характер слизи - если в мазке будут нейтрофилы, значит, всему виной инфекция, а если эозинофилы, значит, всему виной аллергия) и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, который поможет выявить характер инфекции (если в крови будут высокие или на верхней границе нормы лимфоциты, это вирусная инфекция, если на верхней границе нормы будут нейтрофилы - значит, инфекция бактериальная).
В случае бактериальной инфекции вам помогут спреи в нос с антибиотиками (их всего два на рынке - это изофра или полидекса)
В случае вирусной инфекции оптимальным лечением будут ингаляции с интерфероном или спрей в нос гриппферон (если у вас нет компрессорного ингалятора)
Наконец, при обнаружении аллергического воспаления слизь поможет убрать спрей в нос с гормонами - например назонекс или авамис.
