Эндокринология

Коррекция дозы инсулина продл действия

Добрый день! Подскажите пожалуйста какие дозы инсулина можно принимать. Сахар диабет 2 тип , синдром гормональной зависимости (сопутствующее заболевание синдром гийена барре). Сахар при госпитализации был 18-20 перевели на инсулин. Назначение длинный по 10 ед утро и вечер, короткий по 6 ед 3 раза в день. Принимаем гормон медрол. При таких ед инсулина употребляем максимум 2 хе и показ сахара след: натощак 6,5-7 , после завтрака через 2ч 8,5-10 , после обеда через 2ч 12, перед ужином 12, на ночь 11-12. Когда нас выписывали из стационара дома мы кололи инсулин сами, но перепутали дозы инсулини u100 кололи шприцами u40 и при таких дозах сахар был след. Натощак 4-4,5, через2 ч после завтрака 5,5-6, перед обедом 6-6,5, через 2 часа 7,5-8,5, перед ужином 7,5-9, через 2 ч 7-8. На ночь стали колоть длинный 7 ед ( но u40). Какие дозы длинного инсулина можно колоть на день и на ночь? Сейчас колем правильноu100 на день 14 ед длинного и на ночь 12, сегодня натощак 5,5 укололи короткий 12 ед через 2 ч 7,5. Перед обедом 8,8. Наш лечащий врач сказал дозы не менять, но сахар очень высокий и гормон в такой дозе пить 2,5 мес и потом чуть начнем уменьшать.
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, о ком идет речь, возраст, а также название инсулинов.
Мужчина 44 года. Инсулины актропид и протофан
Здравствуйте! Сумбурно написано, трудно разобраться, поэтому распишу вам общие принципы. Я так поняла вы впервые вводите инсулин, поэтому тесный контакт с врачом, который вас ведет, является не зазорным. Как проверить правильность дозы короткого инсулина - гликемия через 2 часа после еды должна быть не ниже исходного (гликемия до приема пищи), но и не более 2 ммоль/л от исходного (гликемия до приема пищи). Учитывая ваши цифры, это получается. Как проверить правильность дозы длинного инсулина. То, что вы колите утром - действует до вечерней инъекции - и вы эту дозу контролируете по сахару крови перед обедом, перед ужином и перед сном. Эти цифры обговариваются с вашим лечащим доктором, возможно, это до 7-9 ммоль/л. То, что вы колите вечером - действует до утренней инъекции, эту дозу вы контролируете по утреннему сахару крови, иногда необходим контроль гликемии в 3 часа ночи и 6 утра. Скорей всего для вас это должно быть в пределах 6,5-7 ммоль/л. Если в течение дня цифры выше целевых - вы увеличиваете дозу утреннего инсулина на 1-2 Ед, а следующие два дня смотрите, какие при этом сахара. Аналогично с гликемией натощак - если она выше целевых значений, то на ночь дозу инсулина надо увеличить на 1-2 Ед и следующие два утра посмотреть, какими будут сахара.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Коррекция дозы инсулина продл действия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Место работы
Клиника "Трастмед" (г.Москва)
Сайт
Подробности

Врач-эндокринолог, диетолог.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной, паращитовидной и других желез, остеопороз, ожирение, гормонально зависимые гинекологические и урологические заболевания, опухоли гипофиза, надпочечников и др). При работе с лицами, страдающими избыточным весом, в первую очередь ведется поиск главных причин данного состояния и их устранение, далее составляется режим дня и питания с учетом индивидуальных особенностей и последующим сопровождением.

Регулярно посещает научные конференции.

Автор 2 статей специализированных изданий.

Телефон для записи: 8 (800) 100-98-49,  8 (495) 105-98-49.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Суточная потребность в калориях для беременных
Здравствуйте! Прошу подсказать мне, как мне рассчитать суточную норму потребления калорий на 29 неделе беременности. Гинеколог в женской консультации обращает моё внимание на большой набор веса (на данный момент +...
Ночной голод
Здравствуйте . Моя проблема в том что я работаю только в ночные смены 2/2. По ночам я испытываю практически постоянное жуткое чувство голода . Днем наоборот его нет. Спустя пол...
При всех усилиях вес стоит на месте
Здравствуйте, моя огромная проблема-это избыточная масса тела. Я ни когда не была худышкой, всегда боролась с лишними кг, точнее держала себя в рамках. При моём росте 174 см я весила-74-78кг....
СД и непонятные симптомы
Здравствуйте. Основной диагноз-СД 1 тип (стаж 18 лет). Поставлен хронический пиелонефрит. Перенесла около 4-х лет назад острый пиелонефрит. Затем были ухудшения и улучшения состояния. Также начали болеть суставы: колено, пальцы...
Как стабилизировать уровень сахар при диабете 1 типа и подобрать наконец правильную дозу инсулина
Здравствуйте! Мне 24 года, я болею сахарным диабетом 1 типа с 2013 года. В последнее время, у меня постоянно происходят скачки сахара, при этом я соблюдаю диету (выпечку,мучное,торты, пирожные,пряники) не...
Что мне делать как мне быть
Здравствуйте мне 25 лет. При росте 164 см, мой веc 74 кг, стала резко набирать вес, как только устроилась на спокойную, монотонную работу, не требующую больших физических и психических затрат.Раньше...
Очень хочу похудеть
Помогите правильно мне сбросить вес. Мне 46 лет, вес 93кг,рост 176см. По телосложению - груша. И весь мой вес в бёдрах и ногах. Худела как только могла уже несколько раз....