анонимно, женщина, 23 года
Здравствуйте, дочке 4 месяца,полностью на гв. 2 Месяца назад начались проблемы со стулом:учащенный стул(10-12 раз), слизь,белые комочки,прожилки крови. Копрограмма показала наличие лейкоцитов,эритроцитов, мылов,жиров,крахмала. Также нашли стаффилококк и энтерекокк. Сначала назначали креон и бифиформ,после этого стул был не чаще 7-8 раз в день. Затем интести бактериофаг, затем креон,стафилококк.Бактериофаг и бифиформ. На данный момент лечение почти закончено,осталось несколько дней допить бифиформ. Последнее время стул 2-4 раза в сутки, утром обычно стул оранжевого цвета почти без комочков, а ближе к вечеру в стуле появляются прожилки крови(несколько раз в неделю) и белые комочки. Ребенок в целом спокойный,но есть газообразование и урчит живот , также иногда очень нервничает и плачет при кормлении. Вес на данный момент 7.100, Рост 62. Есть небольшой диатез на голове и возле глаза(не сильный,то есть,то проходит).Мое молоко стерильно (сдавали на анализ).Мне исключили из питания все молочное,жирное,копченое. Я ем только:овсянку,гречку,макароны,отрубной хлеб, печенье, сушки,говядину,индейку,пюре яблочное. Несколько дней назад опять была кровь в кале, гастроэнтеролог сказала добавить-зиртек раствор,продолжать креон,бифиформ,и пропить курс пио бактериофага. Сегодня мы не пили никаких лекарств, стул был чаще(6-7 раз),было много белых-комочков,сам стул жидкий,то оранжевый,то желтый,крови не было. Что вы можете сказать по нашей ситуации? Насколько правильно подобрано лечение? Насколько опасна наша ситуация?
Спасибо!!
Отвечает Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
педиатр-неонатолог
Добрый день! Лечение назначено адекватное, но очевидно, что оно не устранило патогенную микрофлору. К слову, фагами это сделать порой не получается, так как стафилококк - очень устойчивая штука. Порой прибегают к отпаиванию ребенка раствором гентамицина и лишь тогда удается снизить концентрацию стафилококка. Маме крайне важно держать диету без молочного, это правильно. Белые комочки - это непереваренное молоко с молочным белком или молочным сахаром, это значит, что в молоке мамы много лактозы, а она трудно переваривается некоторыми детьми. Если и после гентамицина ситуация не изменится, то придется переводить на безлактозную смесь. С уважением, Екатерина Анатольевна
