Консультации / Болезни сосудов

Ретротромбоз глубоких вен Назначенное лечение не помогает

Евгений александрович! Очень нуждаюсь в вашем мнении. После онкооперации 21.10.2015 (Удаление неорганной забрюшинной липосаркомы т2n0m0) возникло осложнение – «илеофеморальный тромбоз слева» (цитирую выписку). Левая нога сильно отекла и посинела. Получила лечение: фраксипарин 0,3×3р в сутки, реополиглюкин, пентоксифиллин. Выписана 11.11.2015 С заключением сосудистого хирурга: ретротромбоз глубоких вен левой нижней конечности, подвздошно-бедренный, подколенный, берцовый сегмент. Тромбофлебит бпв, мпв. Рекомендовано: прадакса 15мг×2р. В день 6 мес. И детралекс 1×2 раза 2 мес. Прошло 1,5 месяца после операции. Сейчас в таком же состоянии находится и правая нога. (Заключение сосудистого хирурга от 04.12.2015) Ноги раздуты, передвигаюсь по квартире с трудом. В госпитализации в сосудистую хирургию отказано. Мое мнение: состояние вен, сосудов ухудшается. Может быть рекомендованная терапия недостаточна?
Добрый день. Вы наверное опечатались прадакса не 15 мг, а 150 мг? И какое заключение именно сосудистого хирурга? Когда Вам последний раз делали УЗИ вен нижних конечностей? Вам должны были назначить дополнительно компрессионный трикотаж 2 класса компрессии, без него лечение может быть совсем не эффективное. Отеки на нижних конечностях могут быть вызваны и вашим основным заболеванием и состоянием после операции. Поэтому нужно уточнить некоторые нюансы....
Здравствуйте, евгений александрович! Действительно, прадакса 150мг. Хочу уточнить: тромбофлебит левой конечности (подвздошной вены) возник как осложнение после родов 40 лет назад. Курсами всю жизнь пью троксевазин (позже венарус) + аналогичные мази. Перед операцией 1 месяц по рекомендации сосудистого хирурга пила антистакс. Осложнение после операции возникло не сразу, а через неделю, когда отек просто выпал из-под чулка (все время я была в компрессионных чулках 2 класса). Врач снял чулок и началась интенсивная терапия :фраксипарин 0,3×3р в сутки, реополиглюкин, пентоксифиллин. Синева прошла, а отек – нет. Дуплексное сканирование левой конечности от 09.11.2015 (Прилагаю скан). Заключение по узи ноги: ретромбоз глубоких вен левой нижней конечности, подвздошно-бедренный, подколенный, берцовый сегмент. Тромбофлебит бпв, мпв . Дома через неделю сильно отекла правая нога. Ноги очень плотные. Узи правой ноги от 04.12.2015: Острый двусторонний флеботромбоз подвздошно-бедренный, подколенный, берцовый сегмент.
К вопросу приложено фото
Препараты антистакс, троксевазин и мази не являются основными препаратами для лечения и профилактики венозных тромбозов. Это главная причина в развитии ретромбоза. Учитывая, что у вас в анмнезе уже был тромбоз и серьезное основное заболевание, был высокий риск развития тромбоща и необходимо было проводить профилактику сразу! после операции. Обязательно носите чулки 2 класса компрессии на обе ножки и лучше замените прадаксу на ксарелто по 15 мг х 2 р/д три недели , затем по 20 мг один раз в день не менее 6 месяцев ( более надёжная терапия ) С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
Консультация врача-флеболога на тему «Ретротромбоз глубоких вен Назначенное лечение не помогает» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Окклюзивный тромбоз медиальной подкожной вены на плече и предплечье
Здравствуйте! Мужу 23.03 ставили капельницу. Во время нее он себя вёл неспокойно.После образовался синяк и начала болеть вена. На 5 день поехали по скорой к хирургу т.к боль в руке...
Недавно появилась шишка на ноге
Здравствуйте! После неудачного падения с лестницы, нога проходила недели 2. Появилась шишка на ноге, вроде растёт. Это опасно? И каким способом это лечиться?
Тромб на кисте руки
Добрый день У меня варикоз Пью курсами флеболиз, но давно не пила, и Вены в последнее время не беспокоют Но вчера обнаружила на кисте руки красную точку, со временем краснота...
Тромбоз лучевой артерии после коронографии
Здравствуйте.04 марта 2020 года моей маме была сделана коронография через лучевую артерию. Сразу же после исследования у нее сильно заболела рука, она сообщила об этом врачу. Припухлости, гематомы, покраснения не...
Жидкость с ног
Доброго времени суток! Моей маме 64 года, живет она в селе где нет врачей, а ехать в город на лечение не может так как она не может самостоятельно двигаться. На...
Тромбофлебит правого предплечья
Добрый день ! Предплечье справа: медиальная подкожная вена заполнена гипоэхогенные тромботические и массами, не сжимаема при компрессии датчиком, не прокрашивается в режиме цдк. Проксимальная верхушка тромба расположена на уровне локтевой...
Варикозная болезнь ношение компрессионного трикотажа
Здравствуйте Евгений Алексадрович!Мне 69 лет. Зовут Зоя Сергеевна.У меня варикоз нижних конечностей2ст.Ношу чулки 2кл компресии уже год состояние улучшилось,но в последнее время по ночам чувствую боли в правой ноге от...