Эндокринология

Аутоимунный тиреодит - низкий ттг т4 норм

Здравствуйте. С 2009 года поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, назначен эутирокс. Под контролем анализов ттг и т4 свободный доза постепенно повышалась с 50 мкг и в январе 2015 была назначена в размере 150 мкг/сут. Последнее назначение вызвало у меня сомнения, но я исправно принимала эутирокс 150 мкг натощак за час до еды. Осенью самочувствие ухудшилось, были пересданы анализы и зафиксировано странное сочетание очень низкого ттг и нормальных т3 т4. Снизила дозу до 125 мкг и через месяц пересдала анализы, существенных изменений нет. Анализы: декабрь 2014: анти-тпо 219,8 ul/ml; анти-тг >500 ul/ml; т4 общий 7,79 ug/dl; т4 свободный 1,36 нг/дл; т3 общий 0,609 нг/мл; т3 своб 2,37 пг/мл; ттг 6,06 ulu/ml (по результатам этого анализа в январе доза эутирокса повышена со 125 до 150 мгк) октябрь 2015: анти-тпо 8,3 ед/мл; анти-тг 355,8 ед/мл; т4 общий 139,2 нмоль/л; т4 своб 16,9 пмоль/л; т3 общий 1,4 нмоль/л; т3 своб 3,7 пмоль/л; ттг 0,014 мед/л (по результатам этого анализа доза эутирокса снижена до 125 мкг) ноябрь 2015: т4 свободный 21,7 пмоль/л; ттг 0,034 мел/л/ подскажите, что может вызвать такое сочетание анализов (низкий ттг и нормальные т3 т4) в моём случаи?
Здравствуйте! Хотелось бы в начале внести ясность в диагноз: лечение Вы получаете не по поводу аутоиммунного тиреоидита (его не лечат), а по поводу снижения функции щитовидной железы (первичный гипотиреоз). Лечение направлено на восполнение дефицита гормонов щитовидной железы, имеющийся в организме. Для оценки компенсации заболевания на фоне проводимой терапии необходимо определять только уровень ТТГ, остальные показатели не оценивают -они не несут никакой информативной нагрузки. В ряде случаев может дополнительно оцениваться уровень Т4св. По результатам обследования от октября есть передозировка препарата. В связи с чем правильно уменьшена доза Эутирокса до 125 мкг в сут. На фоне коррекции дозы повторный анализ крови сдается не ранее, чем через 2-3 мес., т.к. уровень ТТГ меняется достаточно медленно. Поэтому анализ крови на ТТГ в ноябре не отражает эффективность коррекции терапии. В настоящее время я бы рекомендовала продолжить прием Эутирокса в дозе 125 мкг в сут. с последующим контролем уровня ТТГ через 1 мес. С уважением, Анастасия Александровна
Спасибо большое за ответ. Простите, что сразу не уточнила - октябрьский анализ сдан 2.10, Ноябрьский — 27.11, Т.Е. Прошло почти два месяца. С таким интервалом ттг уже должен был измениться?
Здравствуйте! Лучше выполнить контроль в декабре -результат будет более информативным. Если уровень ТТГ будет сохраняться менее 0,4 Ед/л -уменьшайте дозу до 100 мкг в сут. с последующим контролем через 3 мес. (март 2016г.) С уважением, Анастасия Александровна
Консультация врача-эндокринолога на тему «Аутоимунный тиреодит - низкий ттг т4 норм» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет (г. Москва)
Место работы
Центр репродукции Nova Clinic
Подробности

Врач-эндокринолог

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, остеопороза,  заболеваний гипофиза, надпочечников, гипогонадизма.

Посещение различных циклов, школ и конгрессов по эндокринной патологии.

Телефон для записи: +7(495)162-52-39.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Нужна ли корректировать показатели гормонов
Здравствуйте! Мне 28, в анамнезе ЗБ на сроке 6 нед. Прошло 6 месяцев, сдала гормоны на 4 день цикла по направлению гинеколога. Получила результаты: ТТГ 1.870 мкМЕ/мл, (0.4 - 4.0)...
Повышенный ТТГ при берменности
Добрый день. Подскажите пожалуйста насколько критично повышение ттг 2.78 при 10 неделях беременности?находится в пределах нормы или нужно бежать к эндокринологу для снижения результата? может ли при таком повышение быть...
Аутоимунный тереоидит гипертериоз
Здравствуйте ! В 2013-2014г я пила при беременности эутирокс 50/75 через день. До беременности около года по 25. После родов, мне снизили дозировку до 25 на основании анализа, ттг =0,...
На какой неделе 3 триместра беременности сделать анализ для контроля ТТГ
Здравствуйте! С диагнозом аутоимунный тироидит пью эутирокс. Сейчас нахожусь на 3 триместре беременности. Подскажите, пожалуйста, на какой именно неделе сделать контрольный анализ ТТГ и свободный Т4. До этого сдавала на...
Увеличение фолликул
Добрый день. Подскажите,вот результат анализа и узи. это что значит? Необходимо ои сдавать биопсию?как планировать беременность. И это может давать иемпературу 37.2
Это аутоимунный тероидит
Здравствуйте! Сдала анализы на гормоны и антитела. С 14 года обнаружен узловой дифузный зоб. 1.5 см. Сейчас он 3см на 2.5 и анализы приложены. Скажите пожалуйста стоит ли переживать из-за...
Щитовидная железа
Здравствуйте! У меня аутоиммунное заболевание - рс. После прохождения курса моноклональных антител появилась побочка о которой была предупреждена. После сдачи анализов и посещения врача был поставлен диагноз Диффузный токсический зоб...