Химиотерапия при аденокарциноме
Татьяна Кныш, Женщина, 56 лет
Добрый день,юлия анатольевна!У меня такой вопрос,маме делали операцию по удалению желчного пузыря,56 лет,удалили успешно,делали лапороскопию,на месте одного из рубцов в районе солнечного сплетения образовался свищ,лечили в течении года свищ,он разросся и стал изъязвляться,в итоге врач нас направил к онкологу,поставили t3 n0 m0/провели облучение и иссечение,но опухоль оказалась больше,чем предполагал хирург и он сказал,что опухоль распадается и прорастает в мышцы живота ,результаты гистологии-высокодеферицированая трубчатая аденакарцинома,врач сказал ,что это не характерно для кожи и скорее всего очаг в другом месте,сделали kt органов брюшной полости и мамографию,на них все чисто,назначили химию(доксирубицин,эндоксан 1гр и фторурацил 1 гр).Подскажите,пожалуйста,правильно ли назначена химия,есть ли какие нибудь более щадящие препараты и какие исследования надо сделать,чтобы выявить очаг?
К вопросу приложено фото
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Не увидела выписки сразу отдельным письмом. Да, ПЭТ-КТ нужно делать.
Татьяна Кныш
спасибо за ответ!пэт-кт каких оганов?а имуногистохимию нужно делать?
Если есть блоки с тканью опухоли, то да, иммуногистохимия может сузить круг поиска и отнести эту ткань к какому-то органу. ПЭТ делается всего тела сразу.
Татьяна Кныш
а иммуногистохимия может заменить пэт,у нас в городе ,к сожалению,его не делают?
Это совсем разное. Иммуногистохимия делается по блокам с тканью опухоли. И в результате патогистолог дает заключение, откуда этот метастаз может исходить (не всегда точно можно дать ответ, иногда указывается 2-3 вероятных источника). ПЭТ дает возможность увидеть все очаги (и первичный, и метастазы) в теле, если они есть. Ну сделайте пока иммуногистохимию, а там видно будет, может она что и прояснит.
