анонимно, женщина, 25 лет
Добрый день! Виталий олегович, прощу у вас помощи, проясните пожалуйста ситуацию
мой врач на связь не выходит
не могу забеременеть, после узи,анализов и наблюдений поставили диагноз мфя, спкя?
Я попросила проверить проходимость труб, чтоб в случае стимуляции их случайно не лишиться. В направление написали утвердительно спкя.
Спермограмма у мужа очень хорошая, как сказал андролог.
У меня нерегулярные менструации, по узи мультифолликулярные яичники , по анализам, прилагаю:
1 тестостерон 0.496 ++
2 Лг (лютеотропин) 8.22 Мме/мл
3 фсг (фоллитропин) 6.98 Мме/мл
4 пролактин 16.1 Нг/мл
5 кортизол 19.2 Мкг/дл
6 антимюллеров гормон 6.80 ++ Нг/мл
на 3 д.Ц. Утром.
(((О себе, 25 лет. 175 Рост , 57 вес, фигура пропорциональная, спортивная. Питаюсь здоровой пищей, лишнего не позволяю. Выпадения волос сильного не наблюдается,в границе нормы. Оволосения тоже не наблюдается.))) В тот же цикл стала(когда сдала гормоны) пить цикло-прогинова. Узи стало лучше. Вырос эндометрий и появился доминант. Но оплодотворения не произошло.
Наступила менструация(очень-очень скудная)
сейчас 15 д.Ц. (Второго), опять пью цикло-прогинова. Вопрос: добавить ли мне с 16 д.Ц - 25 д.Ц. Дюфастон? (Прогестерон понижен). 2) На 9д.Ц (второго) ходила сдавать хламидии и микоплазму. Медсестра сказала что очень много почти черных сгустков внутри, которые с меструацией не вышли. (Менструация была ооочень скудной). Что с этим делать? 3)В следующем цикле врач сказал жить в презервативе и идти на гсг, но тут я прочитала что проходимость труб проверяют и лапароскопией.Может быть лучше пойти на лапароскопию и тем самым проверить трубы, если есть что то , то поправить и сделать резекцию яичников? 4) Можно ли заниматься в тренажерном зале с отягощением или лучше перейти на легкий фитнес или йогу? 5) Врач сказала что это эндокринное заболевание. Мне дополнительно посетить эндокринолога?5) Т.К. Ставят диагноз спкя встал вопрос. Сдать кровь на сахар и инсулинорезисцентность? Проверить щитовиддную. Железу? 6) В 6 лет был хронический пиелонифрит, следует ли сделать узи почек? Обратится к нефрологу? Чтоб снять детский диагноз.
Очень жду ответа. Спасибо
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Добрый день
1. у Вас дефицит массы тела (ИМТ 18.5), - что может быть причиной нарушения цикла.
Не исключаю, что у Вас нет СПКЯ. Уточните в каком возрасте начались нарушения цикла, есть ли косметические проблемы.
2. Полностью напишите заключение УЗИ, результаты гормональных исследований (укажите референсные значения).
3. Количество физической нагрузки не имеет значения при планировании, но у Вас дефицит массы тела - необходимо нормализовать питание
4. Ваш врач - гинеколог-эндокринолог, УЗИ почек и нефролог - лишнее. Анализ мочи не будет лишним
анонимно
Спасибо вам огромное за ответ!!
1. В наследственности нет подобного. Нарушения в возрасте 17-ти ориентировочно. Потом опять все восстанавливалось, был цикл ровный и вроде как овуляция была. С 20-ти сбои и противозачаточные. Косметических проблем нет.
2. Все выписки узи в карте у гинеколога. Переписать возможности нет. Без приема таблеток мультифолликулярные яичники,без доминантов, в каждом яичнике по 12фолликулов в разрезе. Эндометрий 3-5 мм.
На приеме цикло-прогиновы эндометрий 8-10мм, фолликулов разрезе 10шт. В прошлом месяце был доминантный. В этом цикле узи не делала.(Назначили цикло-прогинову, чтоб не потерять менструации, в следующем цикле предохраться, принимать цикло-прогинову и направили на гсг) . В январе стимуляция клостилбегитом, если трубы проходимы.
Гормоны:
тестостерон 0.496 ++ Нг/мл (0.084 - 0.481 ) - Нормальные значения
лг (лютеотропин) 8.22 Мме/мл
фолликулярная фаза 2,4-12,6
овуляторная фаза 14,0-95,6
лютеиновая фаза 1,0-11,4
постменопауза 7,7-58,5
фсг (фоллитропин) 6.98 Мме/мл
фолликулярная фаза 3,5-12,5
овуляторная фаза 4,7-21,5
лютеиновая фаза 1,7-7,7
постменопауза 25,8-134,8
пролактин 16.1 Нг/мл (6 - 29.9) - Нормальные значения
кортизол 19.2 Мкг/дл
утро 6.2-19.4 (Утро)!
День 2.3-11.9
Антимюллеров гормон 6.80 ++ Нг/мл (0.75 - 4.46) - Нормальные значения
3. Питаюсь правильно. Сбалансированно.
4. Анализ мочи общий? Ттг сдавать? Узи щитовидной железы?
Чеботникова Татьяна Викторовна
прогинова - не лечение в вашей ситуации, лучше использовать КОК.
стимуляция каким препаратом?
правильно - и дефицит массы тела?
ан мочи не будет лишним, ТТГ - обязательно, УЗИ ЩЖ не нужно
анонимно
Спасибо!
1) Кок пила долго, но сейчас очень хотим малыша. После отмены кок ничего хорошего не получилось. Врач сказала пить цикло-прогинова, на третьем цикле приема предохраняться и сделать гсг. В случае хорошего результата гсг - стимуляция клостилбегитом.
2) Не могу понять что тогда в моем случае лечение((( и лечится ли это(
спасибо вам
Чеботникова Татьяна Викторовна
цикло-прогинова не нужна, в период приема КОК сделайте ГСГ, и в следующем месяце можно проводить стимуляцию КЦ.
Спермограмма?
В каком городе живете?
анонимно
1) Как обойтись без кок? Не хочу их больше пить, одни проблемы с ними.На отмене кок у меня все возвращалось на круги своя :( .
2) Цикло-прогинова я так поняла, что нужна мне чтоб эндометрий вырастить и фолликулы, организм на них отреагировал положительно. Но вроде это и не контрацептив, но и беременности на ней тоже не получится? Это так?
3) Спермограмму хотела отправить еще первым письмом, но какая то проблема с загрузкой сюда.
Уролог сказал что - отличная.
4) Город иваново
спасибо вам
Чеботникова Татьяна Викторовна
1. КОК увеличивает эффективность стимуляции - смиритесь, если некритичные проблемы
2. ненужные препараты снижают эффективность
3. отправьте свой вопрос и прикрепите спермограмму до форум Доказательная медицина [url=http://medspecial.ru/forum/group12/]Доказательная медицина[/url] http://medspecial.ru/forum/group12/
