Инфекционные и паразитарные болезни

Инфекционный мононуклеоз

Здравствуйте! Моей дочери 4,5 года. В мае после перенесенного ларингита и гнойного отита у нее увеличился слева сзади на шее лимфоузел. Сказали наблюдать и контролировать. В июле ездили на море. Все без изменений был небольшой с горошинку. В сентябре стали ходить в садик (неделю болели неделю дома). Потом сходили 1 день в садик и поднялась темпа 37.5 (Так держалась 4 дня потом прошла). Снова пошли в садик. Там сделали реакцию манту (отрицат). Проходили неделю. В выходные поднялась темпа 39. Снова ни кашля ни соплей. Вялая, отекшая. Горло не красное, но на миндалинах белые прожилки и увеличились (уже с двух сторон) шейные лимфоузлы сзади (раньше был только один увеличен). Оак - увеличены лейкоциты, соэ-20 мононуклеары 10. Диагноз инфекционный мононуклеоз. Лечение-цефтриаксон, ацикловир, виферон. Темпа спала на 3 день. Но лимфоузлы воспалены, мне кажется даже стали больше. Печень по краю ребра ( не поняла увеличена или нет), была небольшая сыпь в районе шеи и груди 2 дня и прошла. 2 Года назад сдавала на вирусы герпеса- обнаружено вэб и герпес 6 типа. Подскажите связано ли воспаление одного лимфоузла 5 месяцев назад с поставленным диагнозом сегодня. Зачем ставить антибиотик если он не действует на вирусы. И какие можно сейчас сдать еще анализы что б подтвердить что это действительно инф мононуклеоз? Просто переживаю за лимфоузлы действительно ли лечим то что нужно. Почему 5 месяцев назад он воспалился с одной стороны. Заранее спасибо!
Здравствуйте! Из того, что Вы описываете, ваша дочка заболела мононуклеозом тогда, когда начала посещать садик, ведь высокая температура, ангина была именно тогда, да и анализ крови тоже характерный для мононуклеоза. Первый маленький лимфоузел , скорее всего, не связан с этим заболеванием. Лечение в таком случае должно быть противовирусное, например, интерферон с витаминами и антиоксидантами и препарат ацикловира (вам так и назначили). Антибиотики не работают в отношении вирусов, их назначать при мононуклеозе нецелесообразно. Увеличенные лимфоузлы, печень и селезенка могут быть достаточно длительное время, несколько месяцев. Сейчас для подтверждения диагноза следует сдать серологические маркеры герпетических вирусов.
Алла Анатольевна, подскажите еще пожалуйста. Вчера сдали кровь повторно на мононуклеары и биохимию. Врач сказала что в этот раз мононуклеары не найдены. Биохимия нормальная (печень не задействована). Неужели мононуклеары за неделю лечения исчезли совсем. Может быть такое? Но лимфоузлы по прежнему без изменений. С одной стороны больше чем с другой. Как сейчас подтвердить действительно ли был мононуклеоз. Целесообразно ли сейчас пить изопринозин ( врач хочет назначить его с понедельника)?
Да, так бывает, мононуклеары держатся в крови не очень долго, бывает, что их находят не всегда. А вот увеличенные лимфоузлы могут быть несколько месяцев. Не уверена, есть ли необходимость в назначении лечения , если особенных жалоб нет. Но могу сказать, что для лечения приоритетнее использовать все-таки интерферон с антиоксидантами и витаминами, это препарат с прямым противовирусным действием, а не иммуностимулятор.
Спасибо большое за консультации!!!!!
Консультация врача-инфекциониста на тему «Инфекционный мононуклеоз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
"Клиника Здоровья" (г. Москва)
Подробности

Кандидат медицинских наук.

Сфера практических интересов: инфекции у детей, лечение и профилактика ОРЗ, вакцинопрофилактика, лекарственные препараты, лихорадки неясного генеза, длительные лихорадки, заболевания, сопровождающиеся экзантемами.

Тел. для записи: 8 (495) 610-58-69.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Насколько заразен ребенок, переболевший инфекционным мононуклеозом?
Иван Васильевич, Здравствуйте! Убедительно прошу Вас помочь советом с следующей ситуации. Один из детишек на детской площадке переболел инфекционным мононуклеозом в феврале месяце. Далее следовал длительный процесс восстановления, но по...
Синупрет при лечении инфекционного мононуклеоза
Здраствуйте. В настоящий момент прохожу лечение после перенесенного инфекционного мононуклеоза. Назначен Валтрекс, Циклоферон, Эссенциале форте. Немного продуло, и начались проблемы с носом, которые я когда-то успешно решил с помощью капель...
Инфекционный мононуклеоз
Добрый день. У меня дочь переболела в 2009 году инфекционным мононуклеозом. До октября 2011 года все анализы на вирус Эпштейн-Барра (ПЦР, ИФА) были положительными (в октябре 2011 методом ПЦР отр)....
Инфекционный мононуклеоз
Добрый вечер,4 года назад мне поставили диагноз инфекционный мононуклеоз(я сдавала анализ слюны), при этом симптомов характерных заболеванию,температура, увеличенные лимфоузлы не было. Соответственно лечения не назначали, а лишь сказали что при...
инфекционный мононуклеоз???????
вот результат моего анализа - anti-VEB-EA lgG(Положительный КП 2), anti-VEB-NA lgG(Отрицательный), anti-VEB-VCA lgM(Положительный КП 8,4)-что он означает ?ВО время болезни была температура,увелич.и болезнен. лимфоузлы на затылке и шее,ангина,насморк,красная сыпь по...
Инфекционный мононуклеоз
Здравствуйте,мне 15 лет,три недели назад переболела инфекционным мононуклеозом.В острой форме.Всё было нормально,полоскала горло,пила назначенный курс лечения,но сегодня вдруг опять заболело горло,поднялась температура(вечером до 38.3) После прошлого мононуклеоза анализы начали улучшаться.Сейчас...
Инфекционный мононуклеоз
Добрый вечер! Сыну 18 лет. Примерно 3 недели назад почувствовал недомогание, простудился, все проходило в легкой форме:насморк.Через 2-3 дня поднялась температура-39,4. Выпил жаропонижающее, отпустило. При этом набух лимфоузел на шее...