анонимно, мужчина, 53 года
Добрый день. Мужчине 53 года. 20-25 Дней назад начались острейшие боли в спине. Ходить не мог, сидеть не мог. Кололи диклофенак, и пр. Пил соответствующие таблетки 14 дней. Не помогло совершенно. Лучше не стало, только чуть чуть хуже. Онемела нога. Мануальный терапевт тоже мимо. На опийных таблетках и после укола дипроспана стало возможно отца довезти до клиники (иначе от боли терял сознание). Мрт (см. Прикрепленный файл) показало наличие грыж.
1) Почти месяц с первого острого приступа? Не поздно ли для консервативного лечения? Стоит ли тратить на него время? Или можно "потерять" ноги, если быстро не сделать операцию.
2) Если мужчина первый раз за жизнь "пришел к доктору", возможно ли оперативное вмешательство гидропластикой или грыжа уже старая.
3) Радиационная безопасность при нуклеопластике? Какую дозу человек получит в микрозивертах примерно , и не опасно ли применение радиоструи вблизи костного мозга?
4)Стоит ли провести мрт всего позвоночника перед оперативным в вмешательством, что бы исключить/прояснить наличие других грыж и влияние на них операции.
Благодарю.
Виталий.
Картинку загрузить не удалось - мэйл.Ру глючит- поэтому ссылка на картинку:
http://hkar.Ru/eshc
или:
http://hostingkartinok.Com/show-image.Php?Id=d8281cecfb85d211d3b6231f6123beff
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Виталий!
1. Большая ошибка с Вашей стороны помогать отцу с сильной болью мануальной терапией не зная ситуации в позвоночнике.
2. Консервативную терапию начинать, и проводить, и продолжать никогда не поздно.
3. Для ответа может или нет «потерять» Ваш отец ноги – нужно хотя бы видеть снимки.
4. Также могу ответить и Ваш вопрос – стоит или нет проводить консервативное лечение « тратить» на него время - нужно хотя бы видеть снимки.
5. Гидропластика делается не от первого или не первого прихода к врачу, а по показаниям - Показана гидропластика данному пациенту или нет. Она может быть проведена и после курсов лечения.
6. То же самое и в ответ на вопрос о «старости» грыжи. Должны быть показания к гидропластике.
7. Никакого облучения при нуклеоплатике нет. Дозу человек получает как при рентгенографии позвоночника в двух проекциях и всё (контроль стояния иглы). Что Вы подразумеваете под термином «радиоструя». Гидропластика делается водой, нуклеопластика – холодной плазмой, или Вы имеете в виду радиочастотную деструкцию?? На костный мозг никакого влияния.
8. Что касается МРТ всего позвоночника – нужно видеть самого пациента, смотреть имеющееся МРТ, оценить соответствие МРТ клинике, а потом решать, делать МРТ других отделов или нет?
9. Ни одна из ссылок не отражает данные МРТ Вашего отца.
