анонимно, женщина, 24 года
Здравствуйте.
У меня с детства выраженная синусовая тахикардия, по совету кардиолога пила адонис-бром.
Психотерапевт, которая лечила меня от бессонницы и всд, посоветовала обратиться к кардиологу.
Результаты экг:
угол альфа 73. Вертикальное положение э.О.С. Чсс 94уд/мин. Тахисистолия. Qtфакт+352мс, qtкорр.=441Мс, qtдолжн=319мс
(qtкорр./Qtдолжн.=138%)
Среднепредсердный ритм.
Назначили холтер.
Заключение: основной ритм: синусовый, нерегулярный, ускоренный, с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям.
Средняя чсс:101уд/мин мин чсс: 69 уд/мин макс чсс 164уд/мин - во время ходьбы по лестнице
средняя чссс день: 106уд/мин средняя чсс ночь: 85уд./Мин
эпизоды синусовой тахикардии:211, общей продолжительностью 02:53:16
наджелудочковый экстрасистолы: 10
диагностически значимой динамики сегмента st не зарегистрировано.
Длительность qt среднее: 335мс
qtк (базетт) среднее: 435мс
количество интервалов qtк ниже нормы (<380) 2,32%
количество интервалов qtк выше нормы (>450): 29,79%
функциональные пробы выполнены, динамика - без особенностей.
Эхокг:
заключение:
аномально расположенные хорды. Митральная, легочная, трикуспидальная регургитация 1ст.
На последнем приеме у психотерапевта я сама попросила выписать себе антидепрессант, тк. До этого она выписывала только анксиолитики. Она выписала антидепрессант сертралин и грандаксин.
Кардиолог поставила диагноз синусовая тахикардия, на словах сказала, что у меня всд. Сказала пока не пить антидепрессант, и лечиться по ее схеме, конкор + милдронат + магнийб6. Сказала, что тахикардия вредна, при ней изнашивается сердце и со временем может утолститься стенка миокарда. Но если ад упадет ниже 90/60 отменять конкор.
Лечение я еще не начинала.
Вопросы:
1) у меня гипотония, ад часто 105/55, один раз во время головной боли ад было 103/36. Можно ли при таком давление пить конкор? И необходим ли он в моем случае?
2) Что можно принимать для успокоения вместо антидепрессанта?
3) Я постоянно болею орз. Может ли это быть из-за тахикардии? Тк. После одышки в холодную погоду всегда болит горло?
Извините, что получилось много вопросов.
Отвечает Борзенко Мария Евгеньевна
кардиолог, терапевт
Здравствуйте!
В какой дозе Вам назначили конкор?
Из Вашего описания не вижу противопоказаний к антидепрессантам. Чем мотивировалась их отмена?
Вряд ли есть связь между тахикардией и частыми ОРЗ,
анонимно
Конкор кор 2,5мг по 1/2т, затем поднять до 1т.
Я их еще не начинала пить, кардиолог не советовала, сказала, что антидепрессанты - это крайний случай, когда без них обойтись нельзя, и плюс, если начинать одновременно с ее лечением, то будет неизвестно, от чего побочки, от ада или от конкора. И плюс, много сопутствующих заболеваний, в связи с которыми тоже назначена медикаментозная терапия.
Пт тоже говорила, что мне лучше ходить к психологу, а не ады пить, тк. Много сопутсвующих и большинство препаратов противопоказано. Например, при микроаденоме гипофиза все, что повышает пролактин нельзя. А большинство психотропов его повышают.
Борзенко Мария Евгеньевна
Посоветуйтесь со своим кардиологом, не видит ли доктор возможным назначение препарата Кораксан вместо Конкора? Кораксан урежает пульс, но не действует на давление. Также он лишен еще нескольких эффектов конкора, но, возможно, Вам они и не нужны.
Действительно, лучше сначала поработать с психологом, чем сразу начинать пить антидепрессанты.
Ответ опубликован 12 ноября 2015