Консультации / Неврология

Грыжа с6-7 5 5 мм с латерализацией вправо возможно ли обойтись без операции

Здравствуйте, андрей анатольевич! Прошу вашей консультации. Мне 52 года, работаю педиатром. В начале сентября сего года впервые появилась сильная боль между лопаткой и позвоночником (после физнагрузки). Сделала мрт шейного и грудного отделов позвоночника. Мрт шейного отдела позвоночника: на мр_томограммах шейный отдел позвоночника имеет сглаженный лордоз. Позвоночный канал имеет саггитальный размер от 13 мм - первично не сужен. Признаков аномалии развития не выявлено. Тела позвонков с4, с5. С6. С7 имеют вентральные и дорсальные остеофиты до 2,5 мм на уровне с5-6-7. Определяется утолщенная задняя продольная связка. Костный мозг имеет неизмененную интенсивность мр-сигнала от межпозвоночных дисков снижена на т2ви - признак дегенерации. Выявляетя грыжа диска с5-6 на широком сновании с латерализацией влево до 3,5 мм с сужением переднего подпаутинного пространстваи компрессией содержимого левого бокового кармана. Грыжа диска с6-7 на широком основанием слатерализацией вправо до 5.5 Мм с деформацией дурального мешка справа, каудальной миграцией по правому боковому каналу на 1/2 высоты тела с7, сужением переднего подпаутинного пространства, компрессией содержимого правого бокового кармана в проекции корешков с7, с8. Саггитальный размер позвоночного канала в сегментах с5-6-7 сужен до 11-12 мм. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяется. Нервные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвночного столба. Полулунные суставы дегенеративно изменены в сегментах с5-6-7. Краниоспинальный переход, атлантоаксиальное сочленение без патологии. При мр-миелографии частичный ликворный блок в сегменте с6-с7. Патологических изменений в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: мр-признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, дисковой дегенерации - остеохондроз, и унковертебрального артроза в сегментах с5-с7. Грыжа диска с5-с6. С6-7 с вышеуказаннымипатоморфологическими изменениями - относительный стеноз позвоночного канала в сегменте с5-6-7. Латеральный справа абсолютный стеноз с6-7. Мп-признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, дисковой дегенерации - остеохондроз. Гемангиома тела тн7 позвонка. Прошла лечение: нестероидные противовоспалительные, мидокалм, мильгамма, дексаметазон, лазикс, лирику 150 мг 3 недели; сейчас боль намного уменьшилась, однако беспокоит выраженное онемение по наружной поверхности плеча, 1-2 пальцев правой руки, рефлексов с трицепса нет, окружность правого плеча меньше левого на 1 см. Неделю назад начала проходить лечение у другого невролога: тракцию шоп ("компьютерная" кушетка), дипроспан паравертебрально 1-кратно в начале нового курса лечения, сейчас - афлутоп с новокаином паравертебрально. Скажите, пожалуйста, можно ли надеяться на безоперационный исход, учитывая размер грыжи 5,5 мм, или все это только отсрочка операции? Не ухудшит ли вытяжение состояние позвоночника (груз - 7 кг)? И когда следует сделать контрольную мрт? С уважением, алла викторовна
Алла Викторовна! В 52 года да ещё грузом 7 кг вытяжение не проводят. смысла в вытяжении в Вашей ситуации нет. Так же как нет смысла в алфлутопе, электрофорезе с карипазином, лазиксе. Есть другие менее затратные схемы лечения и более патогномоничные. 1. Да надеяться можно, тем более, что болевой синдром стал уменьшаться 2. вытяжение такими грузами может ухудшить состояние 3. не раньше чем через 6 месяцев 4. ну и если хотите моё мнение - первый вариант лечения более предпочтительный, правда я бы сделал кое какие уточнения выздоравливайте
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Спасибо огромное за консультацию и пожелания, Вы вселили оптимизм в меня!)) Вытяжение прекращаю, я тоже сомневалась в его необходимости. Очень благодарна буду, если Вы скорректируете схему лечения (если это не затруднит Вас). С уважением, Алла Викторовна
лечение по интернету не пишут. Я Вам написал - первый вариант предпочтительнее. НПВС, миорелаксанты, витамины, сосудистые препараты, иглотерапия, массаж. физиолечение, биостимуляторы, препараты улучшающие нервную проводимость.
Спасибо, Андрей Анатольевич! Поскольку я врач, то знаю, что не пишутся)). Просто Вы написали, что сделали бы уточнения в схеме лечения, поэтому я и понадеялась.)) Спасибо еще раз, с уважением, А.В.
Консультация врача-невролога на тему «Грыжа с6-7 5 5 мм с латерализацией вправо возможно ли обойтись без операции» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Объемное патологическое образование тела позвонка
Здравствуйте!С марта месяца текущего года начали беспокоить боли в спине, терпел, в больницу не обращался, далее присоеденилось онемение и отдающая боль в правую ногу, пошёл в больницу, поставили диагноз остеохрндроз,...
Можно ли при менингеоме лобно-теменной области применять Мемантин и Нейромидин
Здравствуйте, Андрей Александрович. Моей маме 84 года. В 2013 году она стала частенько жаловаться на ухудшение памяти и ейсделали МРТ гловного мозга. На МРТ 07.05.2013 у неё была диагностирована менингеома...
Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль
Уважаемый Андрей Анатольевич, мне 52 года, у меня на протяжение долгих лет были часто головные боли. В основном по утрам ,бывали и в течении дня. Я считала , что это...
Рекомендуют операцию на позвоночнике
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста !!! Нейрохирург говорит, что единственное спасение для моей Мамы - это операция - расширение спинномозгового канала и его чистка....... Моей Маме 74 года. В 2014 году...
Парез лицевого нерва осложнения - спастика мышц
Здравствуйте, мне 28 лет, 2 года назад лечили зуб, лечение было долгим. из-за того, что мне поставили мышьяк в госполиклиники, у меня был ожог. В стомклинике мне сначала лечили ожог,...
Боль в ноге
Здравствуйте доктор, меня зовут Алексей, Сильно болела поясница и правая нога с онемением на маленькие пальцы ног, плюс сильно скривило на левую сторону 13 мая 2019 года мне сделали операцию...
Грыжа l5-s1
Хотел бы задать вопрос об операции на секвестрированной грыже. Какие варианты операций существуют для моего случая? Обязательна ли установка импланта и металлоконструкций? Навсегда или на какой-то период? Малоинвазивные операции могут...