Отоларингология

Затянувшийся насморк у ребенка

Здравствуйте! Дочке 5 лет, в сад ходим с 2.5 Лет. Но неделю в саду, две недели дома болеем. Как правило сопли и кашель. Температура в основном 37.1-37,5 Пару дней. Два раза в год болеет с высокой температурой с теми же симптомами. Лечим в основном промыванием, сосудосуживающими + протаргол/ципромед/изофра/полидекса и дышим небулайзером. Но сопли раньше, чем через 2 недели не проходят. В апреле-мае этого года насморк был 3 раза с перерывом на выход в д\сад на 3 дня. Сейчас заболели орви (почти четыре недели назад), но с др. Продолжением. Сначала один день (в понедельник) был сильный насморк, густые прозрачные сопли текли каждые 10 мин. Промывали и капали виброцил. На след. День стало значительно легче, сопли текли немного. Но в среду вечером заболело ухо. Но чувствуется, что сопли в носу есть, застаиваются там. Температуры нет. В среду вечером заболело правое ухо. Заложила ватку с отипаксом, ночью вставили св. Нурофен. Утром поехали в клинику к лору. Он посмотрел, сказал, что у нее гнойный синусит. Но почему-то не назначил сделать снимок и анализ крови. Сделал кукушку, назначил принимать антибиотики аугментин. К вечеру после врача поднялась температура до 37.2. Но чувствуется, что сопли в носу есть, застаиваются там. Температуры нет. В среду вечером заболело правое ухо. Заложила ватку с отипаксом, ночью вставили св. Нурофен. Утром поехали в клинику к лору. Он посмотрел, сказал, что у нее гнойный синусит. Но почему-то не назначил сделать снимок и анализ крови. Сделал кукушку, назначил принимать антибиотики антибиотики. Сегодня к вечеру после врача поднялась температура до 37.2. В первый день я ребенку антибиотик давать не стала (мучили сомнения в целесообразности), но когда поехали делать кукушку на второй день (перед этим сдали кровь: лейкоциты 4,86 (норма 5-14,5), палочкоядерные = 1, сегментоядерные 45, эозинофилы 3, базофилы 0, лимфоциты 37, моноциты 14 (норма 3-9), соэ 5) врач сказал, что идет ухудшение и гной уже течет по задней стенке и пахнет гноем. Меня отругал и напугал... В общем начали принимать а/б. Через два дня уже заметно лучше стало + делали кукушку. 27.10 Сделали последнюю кукушку и нас выписали, дома закончить лечение (еще 2 дня принимали а/б) и назначил назонекс по 2впр. На вдохе в каждую ноздрю на 2-3 мес. Назонекс начали использовать 31.10. От него появился раздражающий кашель (до этого кашля не было), который с каждым днем усиливался, особенно по ночам. Кашель не бронхитный... Я уже подумала, что подхватила новую инфекцию. 04.11 Я перестала брызгать назонекс и 05.11 Поехали к лор-врачу. Он осмотрел и сказал, что в целом все хорошо, воспаления он не видит. Течет слизь по задней стенке, но это и хорошо. Видимо и кашель от этого. Температуры нет. Сказал хорошо промывать аквалором и продолжать брызгать назонекс (можно попробовать авамис). Но у нее ничего не вымывается из носа. И говорит можно идти в дет.Сад. Но куда ее с таким кашлем в сад отправлять? Днем так вообще спать другим будет мешать... Как помочь справится с этим кашлем???? Спросила про синупрет (разжижать), протаргол (подсушить) - сказал не надо. У меня большие сомнения, что так и должно быть. Какие анализы можно еще сдать, чтобы выяснить причину сегодняшнего состояния и вылечиться уже наконец? Судя по анализу крови, я так понимаю, что у нее не бактериальная инфекция была, а вирусная. Правильно ли было назначено лечение?
Здравствуйте. Чтобы выяснить причину сегодняшнего состояния ребенка, я рекомендую сделать рентгенографию носоглотки и околоносовых пазух, а также анализ крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барра, вызывающего инфекционный мононуклеоз, поскольку процентное соотношение моноцитов (специфических клеток, количество которых повышается при инфекционном мононуклеозе) существенно превышает норму. В отношении кашля - Вы правы, очень часто кашель у детей связан именно с не до конца пролеченным синуситом или аденоидитом, воспалительный экссудат спускается по задней стенке глотки, затекает в дыхательные пути, вызывая рефлекторный кашель. Рентгенограммы - это объективная оценка состояния носоглотки и околоносовых пазух, разобраться в таких снимках сможете даже Вы. Дополнительно я рекомендую сдать анализ на иммуноглобулин Е общий - низкий результат теста сделает маловероятным вторую из наиболее частых причин постоянных насморков ребенка: аллергию. Затяжной синусит (и даже острый синусит) часто протекает при отсутствии изменений в общем анализе крови. По результатам дополнительных исследований можно будет установить или уточнить диагноз, затем - назначить соответствующее лечение. Здоровья ребенку.
Консультация врача-отоларинголога на тему «Затянувшийся насморк у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Место работы
Медико-генетический центр "Genotek"
Подробности

Врач общей практики, медицинский консультант, врач-оториноларинголог.

Закончила РГМУ (ранее 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова), интернатуру и клиническую ординатуру по оториноларингологии. Стажировалась по специальности в Нидерландах в 2005 году. Опыт работы 25 лет.

Телефон для записи: +7 (495) 215-15-14.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Двусторонний туботит у ребенка
Ребенок 4,5 года, заболел три дня назад, остро-насморк, повышение температуры до 39, через два дня пожаловался на боль в правом ухе, боль купирована нурофеном. Вызвали Лор-врача-выставлен диагноз-ОРЗ, острый аденоидит, двусторонний...
Затянувшийся насморк у ребенка
Здравствуйте, Иван Васильевич! У моей дочери (4 года) частые ОРВИ и аденоидиты. Сейчас на протяжении месяца лечим затянувшийся насморк, но улучшений нет. Первую неделю давала противовирусное, потом выделения из носа...
Опять насморк у ребёнка 3 года
Здравствуйте, иван васильевич! В сентябре поймали какой-то кашляющий вирус, жутко кашляли 2 мес.Всей семьёй (не коклюш - антитела отрицательные). После вируса остался насморк, обычными средствами не убираемый. Через 1,5 мес.Дошли...
Не проходит насморк у ребенка 1 10 мес третью неделю
Три делели назад у ребенка начался насморк и потекли ручьем слюни. Нам педиатр назначил Цитовир. Неделю мы его пропили, результата нет. Появился еще и кашель, нам выписали флемоксин и амбробене+ингаляции...
Затянувшийся насморк у ребенка
Добрый день! Моему ребенку 6 месяцев. Неделю назад сына заразила моя сестра, ребенок стал кашлять и у него появились сопли, мы пили от кашля лазолван и промывали носик фозраствором и...
Затяжной насморк у ребенка
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, как вылечить насморк ребенку в нашем случае? Моей дочке 1 год и 2 мес. была температура 3-4 дня до 38,5 град. начался кашель, обратились к педиатру...
Долгий кашель и насморк у ребенка
Здравствуйте! У ребенка (1год 11 мес) на протяжение 2х месяцев кашель и сопли. Температуры нет, он бодрый и ест хорошо. Ходили к педиатру... ребенка слушали, все хорошо... Ничего не помогает......