анонимно, женщина, 33 года
Сыну 10 лет, в июле был острый гайморит, высокая температура под 40° кололи антибиотики, так же пропил 2 вида антибиотиков, синупрет, полидекс,антигистаминные зодак, делали три раза пункцию правой гайморопазухи при последней пункции гноя не было. Сейчас уже месяц насморк, болей в пазухах нет, температуры нет, слизь прозрачная, иногда беловатая. Капаем сосудосуживающие, 7 дней биопарокс, две недели промывали долфином. Возможно ли вылечить гайморит без антибиотиков внутренних. Если да, то напишите как. ( После лечения гайморита начались проблемы с жкт, только прославились по этому поводу. )
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Причин для прозрачных выделений из носа очень много. Это не только бактериальная инфекция, которая требует назначения хотя бы местных антибиотиков (в их число входит кстати и биопарокс), но и аллергия, и даже просто повышенная проницаемость слизистых оболочек на фоне недавно перенесенной инфекции (то есть инфекции уже давно нет, а выделения еще сохраняются). Естественно, все эти состояния корректируются абсолютно по-разному, а вот выглядят они (даже во время осмотра ЛОР-врача) часто абсолютно одинаково. Поэтому если врач вам после осмотра назначит любой спрей в нос (тот же назонекс, например) без проведения дополнительных обследований, то вероятность того, что лечение не поможет будет достаточно высока.
Между тем, обследование, которое позволит уточнить диагноз и назначить правильное лечение, очень простое - это всего три анализа.
1. риноцитограмма - мазок из носа, позволяющий отличить инфекционное (пока не важно, вирусное или бактериальное) воспаление от аллергии и просто повышенной проницаемости слизистых.
2. общий анализ крови - он необходим как раз для того, чтобы понять, какое же воспаление идет на слизистых оболочках - вирусное или бактериальное.
3. кровь на общий IgE - этот анализ понадобится, если в риноцитограмме будут обнаружены эозинофилы, наличие которых характерно как для аллергии, так и для паразитарной инвазии (помните, вы писали про проблемы с ЖКТ?). Этот анализ как раз и позволит определить, из-за чего же на слизистой повышено количество эозинофилов.
