анонимно, женщина, 1 год
Добрый день! Прошу подсказать возможные причины (т.К. Лечащий врач доступен дай бог раз в две недели) подобных изменений.
Девочка, год и 3 месяца. Перед вакцинацией корь,краснуха, паратит сдали анализы - общий анализ крови и мочи.
Результаты анализов от 27.10.15
Общ. Анализ крови
клинический анализ крови .
Гематокрит 35.6 %
Гемоглобин 12.6 Г/дл
эритроциты 4.74 Млн/мкл
mcv (ср. Объем эритр.) 75.1 Фл
rdw (шир. Распред. Эритр) 13.8 %
Mch (ср. Содержание hb) 26.6 Пг
мсhс (ср. Конц. Hb в эр.) 35.4 Г/дл
тромбоциты 279 тыс/мкл
лейкоциты 5.7 * Тыс/мкл
палочкоядерные
нейтрофилы
2 %
сегментоядерные
нейтрофилы
25 * %
нейтрофилы (общ.Число) 27 * %
лимфоциты 61 * %
моноциты 9 %
эозинофилы 3 %
базофилы 0 %
соэ (по панченкову) 5 мм/ч
промиелоциты 0 %
миелоциты 0 %
метамиелоциты 0 %
плазматические клетки 0 %
активированные
лимфоциты
0 %
атипичные мононуклеары 0 %
пролимфоциты 0 %
бласты 0 %
нормобласты 0 кл/100 лейк.
Анализ мочи
цвет см.Комм. Желтый
прозрачность см.Комм. Полная
относительная плотность 1012
ph 7.0
Белок отрицат.
Глюкоза (сахар) отрицат. Ммоль/л
кетоновые тела отрицат. Ммоль/л
уробилиноген отрицат. Мкмоль/л
билирубин отрицат.
Лейкоцитарная эстераза +++*
гемоглобин отрицат.
Нитриты ++*
эпителий плоский 1 в п/зр.
Эпителий переходный не обнар в п/зр.
Эпителий почечный не обнар в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 48 * в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) 2 в п/зр.
Цилиндры не обнар в п/зр.
Соли не обнар
слизь см.Комм в небольшом количестве
бактерии см.Комм в небольшом количестве
дрожжевые грибки не обнар
и как результат отправили на пересдачу анализа мочи.
Результаты от 31.10.15
Цвет см.Комм. Желтый
прозрачность см.Комм. Полная
относительная плотность 1015
ph 6,5
белок 0,183 г/л
глюкоза (сахар) отрицат. Ммоль/л
кетоновые тела отрицат. Ммоль/л
уробилиноген отрицат. Мкмоль/л
билирубин отрицат.
Лейкоцитарная эстераза +++*
гемоглобин отрицат.
Нитриты ++*
эпителий плоский 1 в п/зр.
Эпителий переходный не обнар в п/зр.
Эпителий почечный не обнар в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 78 * в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) 2 в п/зр.
Цилиндры не обнар в п/зр.
Соли не обнар
слизь см.Комм в небольшом количестве
бактерии см.Комм не обнар
дрожжевые грибки не обнар
при этом никаких изменений в поведении (сон, еда, активность, общее состояние, температура, все отлично). Естественно к врачу записаны, но на конец недели. О чем могут говорить такие изменение? Ухудшение какого-то воспалительного процесса? Возможно нужно в срочном порядке провести какое-либо исследование (узи, анализы) что бы не терять время до приема врача? Или бежать к врачу уже сейчас? Просьба подсказать дальнейшие действия, т.К. Ребенок первый, своим опытом ещё не богаты а у супруги уже миллион "опытных" советчиков выдвигающие одну теорию жутчее другой.
Отвечает Семенченя Татьяна Николаевна
педиатр
Здравствуйте! Не паникуйте, лейкоциты в моче и кровь свидетельствуют о наличии воспалительного заболевания, но чтобы его исключить вам и правда нужно провести ряд дополнительных исследований. Прежде всего анализ мочи по нечипоренко и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. А так же УЗИ органов мочевыводящей системы. Самостоятельно не проводите никакого лечения, но при этом ограничьте соль в рационе ребенка, следите за диурезом, давайте больше пить компотов и морсов малышке. Отмечайте наличие отеков, чтобы на консультации у нефролога или детского уролога вы могли ответить на вопросы, сколько девочка пьет, сколько выделяет жидкости, где и в какое время суток преимущественно появляются отеки и т.д. Здоровья вашей малышке!
Ответ опубликован 2 ноября 2015