Гастроэнтерология

Рефлюкс гастрит

Здравствуйте.У меня обострился гастрит. 25 Сентября сделала фгдс, описание такое пищевод проходим, слизистая розового цвета, розетка кардии на 38 см, кардия не смыкется на 1/3. В желудке небольшое количество жидкости и слизи. Слизистая очагово гиперемирована, реьеф сохранен, перистальтика средней глубины. В антральном отделе единичные полные эрозии до 5мм, с влавлением и точечным гематитом в центре (биопсия). Привратник округлой формы, луковица 12 п.К не деформирована, проходима, бдс не визуалируется, в проекции б/о, слизистая с очаговой гимперемией. Хелпил тест (+++), гистология. . Заключение: очаговый эрозивный гастрит. Дуоденит, недостаточность кардии 1ст. Заключение гистологии: эрозивный гастрит. Пропила:эзомепразол 20мг по 1 т.2 Раза 28дней, амоксицилин 1000мг 2 раза 5 дней, затем 5 дней кларитромицин 500мг 2 раза вместе с тинидазолом 500 мг 2 раза, де нол 120 мг по 2 т. 2 Раза. Через3 недели, 19-го октября сделала повторный фгдс,описание такое: пищевод проходим, слизистая розхового цвета, z лиия на 39 см, кардия не смыкается на 1/3. В желудке небольшое количество желчи. Слизистая розового цвета с очаговой эритематозной гиперемией в антральном отделе (биопсия), реьеф сохранен, перистальтика средней глубины. Привратник округлой формы, луковица 12 п.К. Не деформирована, постбульбарные отделы б/о, в просвете желчь, слизистая с лимфостазом. (Хелпи тест (+++). Заключеие рефлюкс гастрит. Дуоденит. Недостаточность кардии 1 ст. Гастроэнтеролог в основном диагнозе написала: хронический гастрит неуточненный. Диагноз хронический неатрофированный гастрит ассоциированный с дгр. Хр. Паренхиматозный пантреатит, хкх, на/ф недостаточность внешней секреции средней степени. Назначили: пантопразол (нольпаза) 20 мг по 1 т.1 Раз -4 недели, затем иберогаст по 20 капель 3 раза - 4 недели, хелинорм по 1 т. 1 Раз - 4 недели, урсофальк по 1 т. -8 Недель. Фгдс сделать через 3-6 месяцев, анализ кала на днк нр через 3 месяца. Меня очень беспокоит, почему после лечения антибиотиками как были плюсы так и остались, ничего не помогло, как были бактерии так и остались. Повторно назначенные препараты не уничтожают бактерии (хелинорм -бад), как от них избавиться. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, может продолжать принимать де нол.
Последние годы для эрадикации хеликобактерной инфекции рекомендован одновременный прием антибиотика амоксициллинна по 1000мг 2 р/д + кларитромицина 500мг 2 р/д не менее 10-14 дней. Поэтому у вас хеликобактер и остался, что недостаточное количество дней принимали антибиотик.
Добрый вечер. Списибо за ответ. Вы пишите, что надо : 5 дней амоксоцилин по 1000 мг 2 раза в день, и еще 5 дней кларитромицин по 500 мг +тинидазол по 500 мг 2 раза в день.
Нет, я говорю о том, что антибиотики надо принимать одновременно и сразу 10 дней.
Здравствуйте. Если я вас правильно поняла, мне нужно было принимать одновременно амоксицилин 1000 + кларитромицин 500 , (тинидазол 500 не надо). В итоге 1500 мг 2 раза в день 10 дней подряд. На сегодняшний день продолжаю принимать пантопразол (нольпаза) 20 мг по 1 т.1 Раз в день -4 недели, хелинорм по 1 т. 1 Раз в день - 4 недели, урсофальк по 1 т. На ночь -8 недель. Хелинорм бактерии все равно не уничтожит. Что бы вы посоветовали в моем случае, какие антибиотики принимать , чтобы уничтожить хеликобактер, с каким промежутеом можно принимать антибиотики. Спасибо.
Трудно сказать есть ли сейчас смысл опять принимать антибиотики после перерыва. Поэтому продолжайте нольпазу, можете продолжить денол, а через месяц сделать дыхательный тест на хеликобактер, не иммуноглобулины, а дыхательный тест - и посмотрим на результат.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. А сколько можно принимать де нол? Я его уже месяц принимала. Сначала доктор назначил вместе с антибиотиками 2 недели принимала, а потом вместе с хелинорм и нольпазой еще 2 недели принимала самовольно, т.К. Доктор не назначала де нол. Сейчас перестала. Сколько можно принимать де нол? Мне доктор сказала, что через 1-2 месяца можно сдать кал на хеликобактер. А что эффективнее дыхательный тест или кал?
Денол достаточно 1 мес. Потом можно народные средства: отвар семян льна. Можно и кал и дыхательный тест, что вам будет удобнее и доступнее.
Благодарю за ответ
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Рефлюкс гастрит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Место работы
Центральный госпиталь МВД, "Медиком"
Подробности

Врач-терапевт высшей категории. Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, риниты, фарингиты, заболевания легких, заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, общие вопросы.

Телефон для записи: 067-408-88-08.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Дуоденогастральный рефлюкс,рефлюкс-гастрит
Добрый день!23 года,жен.пол.. В детстве мне поставила диагноз-дискинезия, много лет боли в животе не беспокоили,2 недели назад после приема пищи начало подташнивать,один раз стошнило,постоянное жжение в верхней части желудка,также болит...
Поверхностный рефлюкс гастрит, поверхностный рефлюкс эзофагит
Здраствуйте! Врач поставила диагноз поверхностный рефлюкс гастрит, рефлюкс эзофагит болей никаких нет только меня беспокоит постоянный запах изо рта, во время лечения запах прошел но после лечения обратно появился, принимала...
Эрозивный рефлюкс-гастрит
Здравствуйте! Моей бабушке 74 года. У нее около месяца назад начались сильные боли в верхней части живота. Недавно ей сделали эндоскопию и поставили диагноз эрозивный рефлюкс-гастрит. Катаральный бульбит. Избыточная полиподобная...
Недостаточность кардии Рефлюкс-гастрит
Здравствуйте! Возраст 26 лет. Мне сегодня сделали эзофагогастродуоденоскопию. Пищевод проходим. Слизистая его не изменена. Розетка кардии смыкается не полностью. Желудок нормотоничен, перистальтика прослеживается во всех отделах, складчатость слизистой продольно-извитая. В...
Рефлюкс-гастрит
Здравствуйте, доктор! Мне 29 лет. 2 недели назад у меня появились боли в области пупка слева, частично справа после приёма жирной пищи. Мои результаты обследования- ФГДС-очаговый эрозивный рефлюкс-гастрит, фолликулярный бульбит...
Рефлюкс - гастрит
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какое обследование необходимо пройти, чтобы установить причину рефлюкс - гастрита. Результат ФГС: Слизистая пищевода - обычная, Грыжа - нет Недостаточность кардии - нет Рефлюкс желудочного содержимого -...
Рефлюкс-гастрит
Здравствуйте, в октябре месяце у меня обнаружили хр. рубцующуюся язву пилорического отдела желудка, хр. эритоматозный рефлюкс-гастрит. Результат последнего ФГС от 12. 01. 2011 Слизистая пищевода - обычная, Грыжа - нет...